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🦟 种植牙的病历书写(种植牙门诊病历书写规范)



1、种植牙的病 🌹 历书写 🐧

种植 🐯 病历书写

病历 🐬 首页 🐱

患者信息:姓名、年、龄、性别就 💐 诊时间

主诉:种植 🐞 牙修 🌴 复需求

🐟 史:全身健康状况、口、腔病史种植牙修复目的

🕷 腔检 🦋 🌼

口腔卫生状 🌷 况:牙菌斑 🍁 牙、石评估

牙周 🐞 状况牙:龈炎症牙周、袋深度测量

牙列模 🐬 型:缺失牙位 🌳 、咬合关 🐼 系评估

X 线 🐕 片:颌骨骨量、种植区域解剖结构

🐦 植计划

种植牙选择:型号、长、度直 🐼

种植位置 🐦 :避开神经 🕷 血管束和 🌷 解剖结构

种植顺序 🐳 :分期或一次完成

🦄 术时间安 🐛 🌷

🐅 🐧

抗生素预防:术 🌸 前服用抗生素

口腔卫生指导:术前加强口腔 🪴 卫生 💐

术前 🦋 检查术前:再次检查口腔和种 🦁 植区域

种植手 🐳 术记录

🌼 术日期和 🌷 时间 🌷

🐛 术部位:牙位编号 🐟

手术操作:切开、分、离、种植 🐛 体植入缝合

术中并发症:如有发生,记录相 🐒 关信息 🐵

🦄 植体 🐳 癒合 🐵

癒合时 🌿 间:根据 🐅 种植体系统和患者情 🌹 况确定

癒合过程:定期复诊,评估癒合情况 🐈 、疼痛管理

癒合异常 💐 :如有发生,记录相 🕸 关观察结果和处理 🐱 措施

修复体制 🦅 🐛

修复体设计:咬合关系 🦍 、美观要求

修复 🐡 体制作:材质 🐘 、工艺选择

修复体安 🌼 装安装:日期、方、式咬合 🐧 调整

维护和随访 🌿

定期复诊:每 3-6 个月复 🐶 诊一次,检查 🐵 种植体和修复体 🦟 状况

🦊 腔卫生维护:指导患者做好口腔卫生

X 线片随访:定 X 期拍摄线片,评估种植体骨整合情况 🕸

通过详细、准确的病历书写,医,护、人,员可以清晰记录种植牙治疗 🦋 过程为患者提供科学安全的诊疗服务并为后续的维护和随访提供必要的信息 🐘 支持。

2、种植牙门诊 🕸 病历书写规范

3、种植牙 💐 病历书 🐋 写模板范文

4、种植牙病历书写模板 🌿 图片

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