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种植牙的病历书写(种植牙门诊病历 🐧 书写规范)



1、种植牙的病历 🐯 书写

种植牙病 🌵 🐅 书写 🌻

病历 🕷 🐝

患者信息:姓名、年、龄、性别 🐼 💮 诊时间

🐧 诉:种 🐡 植牙修复 🐝 需求

病史:全身健康状况、口、腔病史种植牙修 🍀 复目的

口腔检 💐

口腔卫 🌾 生状况 🐦 :牙菌斑牙、石 🌳 评估

牙周状况牙:龈炎症牙周 🦈 、袋深度测量

牙列模型:缺 🪴 失牙位、咬合 🕊 关系评 🐴

X 线片:颌骨骨量、种植区 🦁 🐧 🦅 剖结构

种植计 🐞

种植牙选择:型号、长、度 🐎 直径 🌿

🌸 植位置:避开神经血管束和 🦢 解剖结构

🐠 植顺序:分期或一次完成

手术时间 🦍 🐵 🐳

🐵 前准 🍀 🌾

抗生素预 🌾 防:术前服用抗生素 🐵

💮 腔卫 🐬 🦁 指导:术前加强口腔卫生

术前检查术前:再次检查口腔和种植区 🌷

种植手 🦟 术记录

手术日期 🦋 和时间 🐧

手术部位:牙位编号 🐈

手术操作:切开、分、离、种 🐳 植体植入缝合

术中并发症:如 🐳 有发生,记录 🐒 相关信息

种植 🦟 体癒合 💮

癒合时间:根据种植体系统和患 🦈 者情况确 🍁

癒合过程:定 🦆 期复诊 🐝 ,评估癒合情况、疼痛管 🐳

癒合异常:如有发生,记录 🐕 🐼 关观察结果 🌳 和处理措施

修复体制 🐠 🌴

修复 🦋 体设计:咬合关系、美 🌹 🦢 要求

修复体制 🪴 作:材质、工艺选择 🐠

修复体 🌴 安装安装:日期、方、式咬合调整

🌲 和随访 🌲

定期复诊:每 3-6 个月复诊一 🪴 次,检查种植体和修复 🦁 体状况

口腔卫生维护:指导患者做好 💮 口腔卫生

X 线片随访:定 X 期拍摄线片,评估种植体 🌵 骨整合情况

通过详细 🌷 、准确的病 🕷 历书写,医,护、人,员 🌷 可以清晰记录种植牙治疗过程为患者提供科学安全的诊疗服务并为后续的维护和随访提供必要的信息支持。

2、种植牙门诊病历书写规范

3、种植牙病历书 🦢 写模板范文 🌷

4、种 🐺 植牙病历书写 🦉 模板图片

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