上颌后部单颗牙缺失种植术的最终扭距通常为 35 至 45 Ncm。
最终扭距值根据以下因素而定:
骨密度: 高骨密度需要更高的扭距。
种植体类型: 不同直径和长度的种植体具有不同的扭距要求。
手术技术: 熟练的医生能够在较低的扭矩下稳定地植入种植体。
超过最佳扭矩的风险:
种植体周围骨损伤
种植体折断
骨膜撕裂
牙根损伤(邻近牙齿)
低于最佳扭矩的风险:
种植体不稳定
继发种植体周围炎的风险增加
因此,在种植过程中确定适当的最终扭距非常重要。医生将根据上述因素,结合临床经验和专业判断,选择最佳扭矩值。
牙科种植体最终扭矩是种植体植入上颌后部单颗牙缺失区域时的一个重要参数,它直接影响着种植体的稳定性和术后愈合效果。
根据目前的临床研究和指南,上颌后部单颗牙缺失种植体的最终扭矩一般应控制在25-35 Ncm的范围内。
理想扭矩:30-35 Ncm。此扭矩下,种植体能够获得足够的初始稳定性,同时又不至于对周围骨组织造成过大的应力。
最低扭矩:25 Ncm。低于此扭矩,种植体可能无法获得足够的初始稳定性,从而影响后续愈合。
最高扭矩:35 Ncm。高于此扭矩,可能会对周围骨组织造成过度应力,导致骨吸收或种植体周围骨质缺损。
具体的最终扭矩选择应根据患者的个体情况、骨质密度和种植体类型等因素进行调整。由经验丰富的牙医根据术中情况综合判断和决定。
对于上颌后牙大部分缺失,最常用的固定修复体是大连接体。大连接体是一种由多个牙冠相连的修复体,可以替代多个缺失牙。
大连接体有以下优势:
抗折强度高:由于多个牙冠相连,大连接体的抗折强度较强,可以承受较大的咬合力。
稳定性好:大连接体固定在多个基牙上,分布了咬合力,增加了修复体的稳定性。
修复范围广:大连接体可以修复多个缺失牙,甚至可修复全口颌。
美观效果好:大连接体可以采用全瓷修复,美观效果接近天然牙。
在选择大连接体修复体时,需要考虑以下因素:
缺失牙的范围:大连接体适用于多个缺失牙的修复。
基牙的健康状况:基牙需要具有足够的健康状况,能够承受大连接体的咬合力。
咬合关系:修复后咬合关系良好,避免对基牙造成过度负荷。
患者的意愿和经济状况:大连接体修复体费用较高,需征求患者的意见和经济承受能力。
对于上颌后牙大部分缺失,大连接体是一种常用的且有效的固定修复体,具有抗折强度高、稳定性好、修复范围广、美观效果好等优点。
上颌单侧 4567 缺失活动牙设计
设计原则
稳定性:通过卡环或附件获得足够的稳定性。
固位:利用牙槽骨支撑和卡环或附件的咬合。
组织相容性:基托材料和支托应与口腔组织相容。
卡环的选择
卡环型式:选择与缺失牙相邻牙的解剖形状相适应的卡环型式。
卡环材料:通常使用镍铬合金或钛合金。
附件的选择
类型:磁性、球形卡扣或定位杆。
位置:根据缺失牙的形态和邻接牙的情况选择附件放置位置。
基托设计
范围:覆盖缺失牙牙槽骨嵴和相邻牙的牙龈。
形状:与缺失牙牙槽骨嵴的形态相适应。
材料:通常使用丙烯酸树脂或金属基托。
支托设计
类型:可移动支托或固定支托。
方向:支托向缺失牙方向倾斜,提供额外的固位。
材料:与基托材料相同或使用金属支架。
制作步骤
诊断和治疗计划
取模型制作诊断性蜡型
选择和放置卡环或附件
制作基托和支托
试戴和调整
交付和维护
注意事项
卡环或附件应包绕邻接牙三分之二,避免过度压迫。
基托应尽可能薄,以减少组织压迫。
应定期进行维护和调整,以确保活动牙的长期功能和舒适性。