出 🍁 科小 🦊 结 🌻
患 🐧 者 🕷 :张 🐺 三
年龄:28岁 🌸
性 🐝 别:男
病史:双颌畸形 🌾 1年余,咬,合关系不良面部 🐋 外观畸形 🦟 。
入院诊断:双 🌻 颌畸形 🪴
术前 🌲 检查 🦋 :头部CT、全景X线、片口 💐 腔模型扫描
手术 🌹 方式:双 🐴 颌手术(上颌前 🌾 移,下颌后缩)
手 🐅 术时间 🐦 :2023年3月1日
麻醉方式:全身 🌲 麻 🐺 醉
手术过程:患者于全 🐱 身麻醉 🐱 下进行双颌手术手术,顺 🐳 利完成。
术后经过:患者术后 🐝 恢复良好,疼,痛轻微进食正常 🦈 术后。第1天,拔除鼻饲管术后第天拔除2引。流管
出院 🐯 指导:
1. 术后2周内避免剧烈运 ☘ 动。
2. 术 🐶 后3个月内限制饮食,避免进食过硬或粘性食物。
3. 术 🐋 后 🐶 6个月内定期复查 ☘ 。
4. 注意口腔卫 🦈 生 🐬 ,每天 🦈 用漱口水漱口。
5. 保持良好的心 🌳 态,促进手 🕸 术恢复 🪴 。
整形颌面外 🐦 科出科小结
患者基本信 🦈 息
姓 🌲 名 🌵 :
年 💮 龄 💮 :
性 🌷 别 🐶 :
病 🐵 史 🐬 :
诊 🐧 断 🐦
主 🦅 要诊断 🐟 :
伴随诊 🕸 断:
治疗经 🌴 过
住院 🐟 日期:
出院 🐠 日期:
实施手 🐶 术 🪴 :
手 🍁 术日期:
麻醉方式 🦅 :
手术 💐 切口:
手 🐬 术 ☘ 步骤 🦢 :
术后情况 🐟
术后 🦍 恢 🕸 复:
疼痛 🌹 情况:
伤 🌳 口愈 🐝 合 💮 :
功能恢 🦈 复:
其 🐟 他 🐳 :
出 🦄 院 🌾 指导
服 🌷 药 🍁 指导:
饮食 🦊 指 🍀 导:
活 🐎 动限制 🕸 :
复 🐅 查时间:
注 🌿 意 🦆 事项
注 🦊 意保持 🕸 伤口清洁干燥。
避免 🌿 剧 🐦 烈活 🌴 动。
避 🐡 免进 🐟 食辛辣、刺激性食物 🐕 。
定期复查 🌳 ,密切观察伤口愈合 🐎 情 🐱 况。
出现任何不適症狀,請 🌾 及時就醫。
经过整形颌面外科治疗,患,者的颌面畸 🌿 形得到矫正功能恢复良好。建,议患者。按照出院指导进行随访和后期康复以确保 🌸 治疗效果的 🌷 巩固和维持