肩关节超声引导下针刀操作流程（肩关节超声引 🐼 导下针 🍁 刀操作流程是什么）



1、肩关节 🐎 超声引导 🌹 下针刀操作流程

肩关节 🕷 超声引导下针刀操作流程 🌷

术 🐝 前准 🦈 备

患者知情同 🐬 意 🐈 、术前评估

超声仪器 🪴 、针、刀、无菌包止 🦅 血带

消毒皮肤、局 🌸 部麻醉

操作 🕷 步骤 🕸

1. 超声 🌳 定位

使用 🐈 超声探头定位肩关节疼痛 🐦 或卡压部位，如肌腱炎肌、筋膜炎部位。

2. 穿 🌳 刺 🌼 点 🐵 标记

在超声引导下 🐛 ，确定穿刺点并标记。

3. 穿刺进 🌼 针

在穿刺点处局部 🌾 麻醉后，将，针刀垂直 💐 进针直至触及病变组织。

4. 针刀松 🐕 解 🐈

将针刀刀刃面向病变组织，缓慢轻 💐 柔地垂直或平行切开粘 🌸 连、瘢痕组织或松解肌肉 🐘 紧张。

5. 术 🪴 中超声评估

在操 🌿 作过程中，持续使用超声实时 🌻 监测针 💮 刀位置和效果。

6. 针刀 🦍 退出

确认松解效 🦊 果后 🌳 ，缓慢 🦅 退出针刀。

7. 止血 🌷 加 🕊 压 🦊

术后 🐠 对穿刺点进 🐳 行压迫 🌷 止血。

术后处理 🌸

冰敷 🦟 、休、息避 🌸 免剧烈 🦊 活动

按医嘱服用消炎止痛 🌺 药

定期复查 🍁 超声 🐡 评估 🐵 疗效

注 🐟 意 🐎 事 🌷 项

操作者需熟练掌 🐯 握超声解剖和 🦊 针刀 🦆 操作技术。

术中应注意避免损伤血管神经组织 🐈 。

麻醉充分 🐘 ，患者术中配合 🌿 。

术后应严格遵医嘱，加 🍁 强康复 💐 锻炼。

2、肩关节超声引导下针刀操 🦁 作流程是什么

肩关节超声引导下 🦟 针刀操作流程

术前 🦅 准 🦉 备

患者体位：取坐位或卧位，肩 🦆 关节暴露。

超声检查：明确病 🪴 灶位置 🐎 、大、小 🦢 形态。

局部消 🌺 毒：用碘伏或酒精消毒肩关节区域。

操 🌿 作步骤

1. 穿刺定位 🐦

使 🦊 用超声引导 🐛 技 🐡 术，选择合适的穿刺点。

局部 🌳 麻醉后，将穿刺针缓慢 🦍 插入病灶内部。

2. 针 🕸 刀操 💮 作

将针 🌷 刀沿 🌳 穿刺针鞘插入 🐧 病灶。

根据病 🐯 灶情况，选择不同的针刀技术（如松解、剥、离切割），对病灶 🦅 进行处 🦍 理。

3. 针 🌲 刀取出

完成操 🦋 作后，缓慢 🦍 取出针刀。

应用局部按压止 🐘 血。

4. 超声复查 🐎

超声复查以评估病 🐅 灶 🦟 处理效果及是否出现术中 🦍 并发症。

5. 加压 🦆 包 🐧 扎

术后加 🐺 压包扎肩关 🌻 节 🍁 以减少出血和肿胀。

注 🐺 意事 🐟 项 🦉

操作需由经过专业培训的医生进行 🦟 。

严格 🐘 遵循无菌操 🦈 作原则 🐟 。

术中密切监视患 💐 者情况，及时处 🐅 理并发症。

术 🕷 后指导患者进行功能康复 🦋 训练。

3、肩关节 🦅 超声引导 🐦 下针刀操作流程图片

肩关节超声引导下针刀操作流程 🐶 图片 🦊

术 🦆 前准 🐱 备：

1. 患者 🐵 体位：仰卧位，肩外旋90°。

2. 皮肤消毒：碘 🍀 伏消 🐅 毒。

3. 穿 🌷 刺点定位：超声定位肩关节喙突，在喙突上 🐶 方约1cm处标记穿 🐘 刺点。

操作 🐠 步 🦢 骤 🐱 ：

1. 进 🐠 针：在穿刺点垂 🦄 直进针直，至 🦢 感知骨面。

2. 钝性分离：将 🦟 针尖钝性分离喙突和关节囊之间的软组织。

3. 转 🐱 针：将针尖转为 💐 45°角，与关节囊平行。

4. 刮除：沿着关节囊表 🌼 面轻轻刮 🌷 除，避免损伤周围神经和血管。

5. 重复：多次重复 🌷 次3-4刮除，直至达到预期效果。

术后护理 🌷 ：

1. 加压 🦟 包 🦍 扎：穿刺点 🌴 加压包扎24小时。

2. 冰敷：术后24-48小时内冰敷肩关 🐠 节，以减轻肿胀。

3. 避免剧烈活动：术后一段时间内避 🍀 免肩 🕸 关节剧烈 🐡 活动。

4. 功能康 🌿 复：术后进行针对性的功能康复训练，以恢复肩关节活动度和功能。

注 🌿 意事 🐅 项：

1. 术前必 🦄 须明确穿刺点和进针深度，避免损伤周围神 🐝 经和血管。

2. 操作时手法轻柔，刮，除时避免过度 🌹 用力以免损伤组织。

3. 术后患者 🐱 若出现剧烈疼痛、肿胀或其他异常情况，应及 🐵 时就医 🦅 。

4、肩关节超声引导下针刀操作 🦆 流程图 🐵

肩关 🕸 节超声引导下针刀操作流程图

一、术 🐡 前 🐬 准备 🐼

1. 患者签 🐠 署知情同意 🌸 书 🐡

2. 常 🐎 规消毒铺 🕊 巾 🐎

3. 确 🐟 认 🐦 患者体位：坐 🌻 位或平卧

4. 超声定位肩关 🌷 节

二 🌲 、局部 🐺 麻 🕷 醉

1. 1% 利多 🦍 卡因局 🦢 部浸润

三、超声引导下 🐧 针刀操作

1. 选 🌳 择合适的针刀

2. 超声引导下穿刺进入病变部 🪴 位 🌺

3. 采用旋 🐦 转、拨、动扫拨等手法松解粘连

四 🦄 、术后处理

1. 移 🐳 除 🌷 针 🦢 刀

2. 局部加压 🕸 止 🐎 血

3. 冰 🕷 敷 🐎 24 小时 🍁

4. 嘱患 🦈 者避 🌳 免剧烈活动，抬高患肢

五、并 🐡 发症 🌷 处 🌻 理

1. 感染：局部 🐱 清创、抗生素治 🐶 疗

2. 出血：局部加压止血 🐒

3. 神 🌿 经损伤 🐈 神经：监测 🌳 ，必要时手术修复

六、术后 🐕 康复

1. 物理治疗：关节活动度训练 🦟 、肌力训练

2. 功 🌸 能锻炼：日常活动逐渐恢复 🦁

注 🐘 意 ☘ 事项 🌼 ：

1. 手 🦋 术应由熟练的医师 🌴 操作

2. 严格无菌操作 🦢

3. 超声 💐 引导下可清晰显示针刀 🐳 位置，避免损伤重要结构

4. 个别患者 💐 术后可能出现暂时性疼痛或不适，一般 1-2 天内缓解

5. 严格遵照医嘱，定期 🦄 复查