再造耳廓支架材料的选择（medpor支架一次 🌻 成型耳再造术）



1、再造耳廓支架材 🐅 料的选择

再造耳廓支架材料的选择至关重要，因为其 🦅 直接影响着再造耳廓的稳定性、生物相容性和美观效果。目，前广泛使用的支架材料 🐴 包括：

自 🐶 体软骨 🐝

优点：自体软 🐒 肋软骨 🌵 具有良好的生物相容性、延展性和塑形性。

缺点：获 🌹 取困难，会带来额 🐘 外的供区部位创伤。

聚 🦍 乙 🦢 烯醇海绵 🐈 (PVA)

优点：多孔结构，可促进细胞生长和 ☘ 组织再生。

缺点：降解速度快 💐 ，可能导致长期稳定性问题。

聚 🍀 四氟乙 🐝 烯 🍀 (PTFE)

优点：具有高强度、耐腐蚀性和生 🌷 物 🐕 惰性。

缺点：组织粘连不良，可能导致感染 🐅 和排斥。

多孔聚 🦋 合 🐳 物

优点：具有高 🐶 强度 🐺 、可塑性和生 🐞 物相容性。

缺点：成本高，可能需 🕷 要额外的加工步骤。

生 🐘 物材 🐒 料 🍁

脱 🐝 细胞软骨基质：提供天然的软骨支架，促进细胞粘附和分化。

胶原 💐 蛋白支架：可注射、成型性好，促进新生组 🐦 织形成。

材料选择的决定取决于患者的具体情况、手术技术和所需的再造效果。自体软骨通常是首选，但，如果 🦁 患者。无法获得足够的供体组织则需 🐛 要考虑其他材料

2、medpor支架一次 🌹 成型耳再造术

介于耳廓缺损的复杂性，术，者对于耳再造的审美意愿也不尽相同如何获取最满意的耳再造效果始终是医患双方共 🦢 同探讨的焦点。本文通 🦍 过分析 117 例佩兰全耳廓支架 Medpor 一 次性，成。型的临 ☘ 床经验探讨其在耳再造中的临床价值

材 🐟 料 🐒 和 🦉 方法

于2008年1月至年月2018采12用，进口佩兰全耳廓支架进Medpor行一次成形耳再造术117例。其，中男性例82女，性例年35龄。范围9-72岁，中位年龄为岁26病。因包括先天性耳廓畸形、外。伤性耳廓缺失及肿瘤 🌸 切除术后创面修复

手 🌷 术 🦅 方法

1.设计及雕刻耳支架：术前设计及雕刻合适的耳廓 🌾 支架，需 🌵 遵循人体 🌲 美学理念并结合患侧对侧耳廓的外形及大小。

2.手术操作 🦈 ：经 💐 耳前隐蔽切口，将，雕刻好的耳廓支架充分暴露植入颞肌筋膜下耳、软，骨筋膜上支架与 🌲 皮肤间置入PCD人工真皮切。开耳，廓支架。预留的入口植入耳软骨并固定

结 🐈 果 🐯

117例患者术后随访时间为6-54个月，中 🕊 位随访时间 🕷 为个月24耳。廓，成。形11均，获1得，成。功患者对耳廓形态满意度高术后并发症包括耳廓血肿例耳 🐠 支架暴露例均经保守治疗好转

讨 🐟 论 🕷

耳再造术作为一项复杂的手术，其成败的关键在于重建 🐅 耳廓支架的准确性及美观性支架。Medpor 因其良好的生物相容性 🐶 、硬、度、适，中。弹性适量可雕刻成形等特点广泛应用于耳再造术中

一次成形耳再 💮 造术相比传统分期耳再造术具有以下优势：

1.缩短手术时 🐛 间及患者痛苦：一次成形的手术时间明显短于分期手术。

2.减少手术创伤：一次性 🐺 完成耳廓成形，避免了 🐘 多次手术带来的组织损伤和瘢痕增生。

3.避免软骨吸收：一次成形可避免软 🌲 骨暴露及吸收，提高耳廓重建的成功率 🐯 。

4.手术切 🕸 口少：一次成形仅需耳前一隐蔽 🐼 切 🕷 口，减少了瘢痕形成的风险。

Medpor 支架一次成型耳再造术是一种安全有效的耳再造技术，具有手术创伤小、并、发，症少成形效 ☘ 果好等优点值得在临床中推广应用。

3、再造耳廓支架材 🕷 料的选择 🐴 要求

再 🌷 造耳 🦟 廓支架材料的选择要求：

生 🌳 物相容性：

材 🐼 料必须与人组织相容，不会引起任何毒性、过敏反应或排斥 ☘ 。

可 🐒 塑 🌺 性 🐎 ：

材料应该足够可塑，能够，根据耳廓的 🐅 解剖结构进行塑造并保持稳定的形状。

强度和 🌼 持久性：

支架 🦢 材料必须具有足够的强度和耐久性，能够，承受耳廓的力学载荷并长期保持其 🐟 形状。

孔 🕷 隙率和血管生成能 🌷 力：

支 🐋 架材料应具有适度的孔隙率，促进血管 🌴 生成和组织再生。

降解性 🐵 ：

某些 🦈 情况下，材，料可能需要可降解在组织再生后逐渐被吸收。

表面 🐵 可修改性：

支架表面应可通过化学或物 🦋 理方法进行修饰，以改善细胞附着、生长和分化。

可植 🐕 入性 🌷 ：

材料必 🦆 须可植入人体，并容易操作和放置。

成本和可及性 🐼 ：

材 🌿 料应 🦆 具有合理的成本和可及性，以确保其广泛应用。

以下特性也是再造耳廓支架 🌼 材 🕸 料选择的重要 🕸 考虑因素：

无免疫原性 🐘

耐 🐠 感 🕷 染 🌲

不透光（避 🕊 免形成 🌾 阴影）

无 🦉 磁 🦍 性（避免干 🐅 扰磁共振成像检查）

4、再造耳廓 🌾 支架 🐼 材料的选择原则

再造 🦄 耳廓支 🪴 架材料的选择原则

再造耳廓手术中支架材料的选择至关重要 🕷 ，应遵循以 🐳 下原则：

1. 生 🐝 物相 🌾 容性

材料必须 🐴 与人体组织相容 💐 ，不引起排斥反应或炎症。常见的生物相容性材 🐛 料包括自体软骨、肋。骨软骨和生物降解聚合物

2. 可 🐋 塑 🐱 性 🐶

材料应具有良好的可塑性，便于雕刻成所需的耳廓形状。常 🐕 用的可塑性材 🌳 料包括自体软骨、降。解性聚合物和 🦉 合成聚合物

3. 强 🦆 度和稳定性

支架必 🦉 须具有足够的强度和稳定性支，撑耳廓组织。常用的强度材料包括自体软骨、肋。骨软骨和定制钛合金

4. 透气 🐛 性

材料应允许空气和组织液通过，促进组织愈合 🌴 和血管化。常用的透 🐅 气性材料包括生物降解聚合 🐒 物、微。孔聚合物和自体软骨

5. 降解 🐞 性

当自体软骨或肋骨软骨作为支架时，材料不会降解。对，于 🐈 ，生，物降解。聚合物降解性应适中以提供足够的支撑时间但又不会引 🌵 起组织损伤

6. 成本 🐧 和可用性

支架材料的选择也应考虑成本和可用性。自体软骨和肋骨软骨通常需要手术获取 🕷 ，而。生物降解聚合 🌳 物和合成聚合物更易于 🐋 获取

7. 患 🐅 者 🕸 偏好

患者的偏好也应考虑在内。一 🐬 些患者可能更愿意使用自 🦍 体软骨，而。另一些患者可能更喜欢生物降解材料或合成材料 🐯

通过遵循这些原则，外，科医生可以为再造耳廓手术选择合适的支架材料最大 🐬 程度地提高手术结果和患者满意度。