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再造耳廓支架材料的选择至关重要，因为其直接影响着再造耳廓的稳定性、生物相容 🐯 性和美观效果。目，前广泛使用的支架材料包括 🐒 ：
自体 🪴 软骨
优点：自 🌹 体软肋软骨具有 🌿 良好的生 🐞 物相容性、延展性和塑形性。
缺点：获取困难，会带来额外的供区部位创伤 🍁 。
聚 🐒 乙烯醇 🐺 海绵 🐟 (PVA)
优点 🐱 ：多孔结构，可促进细胞生长和组织再生。
缺点：降解速度快，可能导致 🦈 长期稳定性问题。
聚 🌻 四氟乙烯 🌸 (PTFE)
优点：具有高强度、耐腐蚀 🐯 性和生物惰 🐞 性。
缺点：组织粘连不良，可能导致感染 🐳 和排斥 🌷 。
多孔 🦄 聚合物
优点：具有高强 🕸 度、可塑性和生 🐟 物相 🦈 容性。
缺点：成本高，可能需要额 🐘 外的加工步骤。
生 🐎 物 🐬 材料
脱细胞软骨基质：提供天然 🐋 的 🐶 软骨 ☘ 支架，促进细胞粘附和分化。
胶原蛋白支 🌹 架：可注射、成型 💮 性 💐 好，促进新生组织形成。
材料选择的决定取决于患者的具体情况、手术技术和所需的再造效果。自体软骨通常是首选，但，如果患者。无法获得足够的供体组织 🌷 则需要考虑其他材料
介于耳廓缺损的复杂性，术，者对于耳再造的审美意愿也 🐶 不尽相同如何获取最满意的耳再造效果始终是医患双方共同探讨的 🐵 焦点。本文通过分析 117 例佩兰全耳廓支架 Medpor 一 次性，成。型的临床经验探讨其在耳再造中的临床价值
材 🐳 料和 🐟 方 🪴 法
于2008年1月至年月2018采12用，进口佩兰全耳廓支架进Medpor行一次成形 🐼 耳再造术117例。其，中男性例82女，性例年35龄。范围9-72岁，中位年龄为岁26病。因包括先天性耳廓畸形、外。伤性耳廓缺失及肿瘤切除术后创面修复
手 🕸 术方法
1.设计及雕刻耳支架：术前设计及雕刻合适的耳廓支架，需遵循人体美学 🌲 理念并结合患侧对侧耳廓的 🐺 外形及大小。
2.手术操作：经耳前隐蔽切口，将，雕刻 🌸 好的耳廓支架充分暴露植入颞肌筋膜下耳、软，骨筋膜上支架与皮肤间置入PCD人工真皮切。开耳，廓支架。预留的 🌸 入口植入耳软骨并固定
结 🐡 果 🍀
117例患者术后随访时间为6-54个月，中位随访 🐝 时间为个月24耳。廓，成。形11均，获1得，成。功患者对耳廓形态满意度高术后并发症包括耳廓血肿例耳支架暴露例均经保守治疗好转
讨 🌲 论
耳再造 🐛 术作为一项复杂的手术，其成败的关 🐋 键在于重建耳廓支架的准确性及美观性支架。Medpor 因其良好的生物相容性、硬、度、适，中。弹性适量 🦢 可雕刻成形等特点广泛应用于耳再造术中
一次成 🌸 形耳再造术相比传统分期耳再造术 🐋 具有以 🌼 下优势：
1.缩短手术时间及患者 🐬 痛苦：一 🌳 次成形的手术时间明显短于分期手术。
2.减少手术创伤：一次性完成耳廓 🕸 成形，避免了多次手术带来的组织损伤和瘢痕增生。
3.避免软骨吸收 🐒 ：一次成形可避免软 🐳 骨暴露及吸收，提高耳廓重建的成功率。
4.手术切口少：一次成形仅需耳前一隐蔽切口，减 🌲 少了瘢痕形成的风险 🐟 。
Medpor 支架一次成型耳再造术是一种安全有效的耳再造技术，具有手术创伤小、并、发，症少成形效果好等优点值 🦄 得在临床中推广应用。
再造耳廓支架材料的选择 🐅 要求：
生物 🦢 相容性 🦄 ：
材料必须与人组织相容，不会 🦈 引起任何毒性、过敏反应或排斥。
可塑 🌿 性 🐈 ：
材料 🕸 应该足够可塑，能够，根据耳廓的解 🐯 剖结构进行塑 🐼 造并保持稳定的形状。
强 🐬 度 🦈 和持久 🌴 性：
支架材料必须具有足够的强度和耐久性，能够，承受耳廓的力学 💮 载荷并长期保持其形 🐦 状。
孔 🐧 隙率和血管生 🌼 成能力：
支架 🕊 材料应具有适度的孔隙率，促 🕊 进血管生 🌷 成和组织再生。
降 🐋 解 🦢 性：
某些情况下，材，料可 🦍 能需要可降解在组织再 🍀 生后逐渐被吸收 🍁 。
表 🐵 面 🌸 可修改性：
支架表面 🐧 应 🕷 可通过化学或物理方法进行修饰，以改善细胞附着、生长和分化。
可植入性 🦢 ：
材料必须可植入人体，并容 🌳 易 🐧 操作和放置。
成本和 🦍 可 🌲 及性：
材料应具有合理的成本和 🌿 可及性，以确保其广泛应用 🐅 。
以下特性也是 🐋 再 🐼 造耳廓支架材料选 🐳 择的重要考虑因素：
无免疫原 🕷 性
耐感 🦍 染 🦁
不透光 🐳 （避免形 🐶 成 🦆 阴影）
无磁性（避 🐵 免干扰磁共振 🌴 成像检查）
再造 🐠 耳廓支架材料的选择原则
再造耳廓手术中支架材料的 🐵 选择至关重要，应遵循以下原则：
1. 生 🦄 物相容性 🐛
材料必 🐶 须与人体组织相容，不引起排斥反应或炎症 🌹 。常见的生物相容性材料包括自体软骨、肋。骨软骨 🕸 和生物降解聚合物
2. 可塑 🐒 性 🌻
材料应具有良好的可塑性，便于雕刻成所需的耳廓形状。常用的可 🌾 塑 🐟 性材料包括自体软骨、降。解性聚合物和合成聚合物 🌸
3. 强度和 🌾 稳定性
支架必须具有足够的强 🦆 度和稳定性支，撑耳廓组织。常用的强 🌾 度材料包括自体软骨、肋。骨软骨和定制钛合金
4. 透 🐶 气 🦁 性
材料应允许 🌼 空气和组织液通过，促进组织愈合和血管化。常用的透气性材料包括 ☘ 生物降解聚合物、微。孔聚合物和自体 🍀 软骨
5. 降解 🐡 性
当自体软骨或肋骨软骨作为支架时，材料不会降解。对，于，生，物降解。聚合物降解性应适中以提供足够的支撑 🐵 时间但又不会引起组织损伤
6. 成本 🐧 和可用性
支架材料的选 🦉 择也应考虑成本和可用性。自体软骨和肋骨软骨通常需要手术获取，而。生物降解聚合物和合成聚合物更易于获取
7. 患 🐼 者偏 🌿 好
患者的 🐎 偏好也应考 🌺 虑在内。一些患者可能更愿意使用自体软骨，而。另一些患者可 🦁 能更喜欢生物降解材料或合成材料
通 🐧 过遵循这些原则，外，科医生可以为再造耳廓手术选择合适的支架材料最大程度 💮 地提高手术结果和 🌳 患者满意度。