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肉毒素注射下颌缘后出现嘴歪，是肉毒素注射常见的并发症之一。其原因主要在于肉毒素的扩散导致注射部位以外的肌肉也受到影响。
当肉毒素扩散到下颌缘肌肉，可能会导致单侧肌肉力量减弱，从而引起嘴角下垂或不平衡。这种情况通常发生在注射剂量过大或注射点不准确时。
处理肉毒素注射后嘴歪的方法通常包括：
观察等待：大多数情况下，嘴歪会在几周内随着肉毒素代谢而逐渐恢复。耐心等待是首选处理方法。
热敷：用温热毛巾热敷受影响的肌肉，可以促进血液循环，加快肉毒素代谢，减轻嘴歪症状。
按摩：轻柔按摩受影响的肌肉，可以帮助放松肌肉，缓解嘴歪。
物理治疗：专科医生可以通过物理治疗的方法，帮助恢复肌肉平衡，纠正嘴角下垂。
二次注射：如果嘴歪症状严重且持续，可以考虑在对侧的肌肉注射少量的肉毒素，以平衡肌肉力量。
需要注意的是，二次注射需要由经验丰富的医生进行，以避免进一步的并发症。通常情况下，嘴歪症状会随着时间自行恢复，但如果症状严重或长时间未缓解，建议及时就医咨询专业医生。
肉毒素治疗斜视一般需要注射的次数取决于斜视的严重程度和患者的反应。
首次注射：
第一次注射通常用于评估斜视的改善程度和患者对肉毒素的反应。通常一次注射就能缓解一部分斜视。
后续注射：
后续注射的次数因人而异，取决于首次注射后的效果。通常需要进行 2-4 次注射，间隔 3-4 个月，才能达到最佳效果。
注射间隔：
肉毒素注射后，斜视改善效果通常在注射后 1-2 周出现，并持续 3-4 个月。后续注射的间隔应根据斜视改善持续时间和严重程度来确定。
决定注射次数的因素：
决定肉毒素治疗斜视需要注射的次数的因素包括：
斜视的类型
斜视的严重程度
患者的年龄
患者对肉毒素的反应
患者的整体健康状况
重要的是遵循医生的建议，根据患者的具体情况确定最佳的注射次数。