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地包天，即下颌前突，是上下颌骨发育不协调所致。从面相学的角度来看，地包天通常被认为是福相，有贵人相助、财富运佳等说法。现代医学研究表明，地包天并非真正的福相，反而可能会带来一些健康问题。
上下牙对齐是指上下颌骨发育正常，牙齿排列整齐，咬合功能良好。虽然地包天患者可以通过正畸治疗将上下牙对齐，但面相上仍会表现出地包天的特征，如下巴前突、嘴唇外翻等。
从医学角度来看，地包天会导致以下问题：
咬合不良：上下牙错位，影响正常咀嚼功能，久而久之会导致消化不良。
颞下颌关节紊乱：地包天会改变颞下颌关节的受力，导致关节疼痛、弹响等症状。
牙齿磨损：上下牙咬合不当，会导致牙齿磨损严重，影响牙齿健康。
面部畸形：地包天会导致下巴前突，影响面部美观。
因此，从健康和美观的角度考虑，地包天还是需要及时矫正。正畸治疗可以通过佩戴牙套或手术的方式将上下颌骨恢复到正常位置，改善咬合关系，消除面部畸形。
需要强调的是，面相学并不能作为医学诊断的依据。地包天是否影响运势，更多的是一种传统观念，缺乏科学依据。真正的福相在于健康的身体和积极的心态。
地包天下巴前突，上下牙明显错位，影响面部美观和口腔健康。是否需要手术矫正，需综合考虑患者的年龄、牙齿错位程度、全身健康状况等因素。
早期矫治，效果最佳。对于儿童和青少年时期出现的地包天，优先采用非手术矫治方法，如功能矫治器、MRC肌功能矫治器等，通过调整颌骨发育和牙齿排列，引导上下颌骨向正确位置生长。
成年人地包天，骨骼发育基本定型，非手术矫治难度增大。如患者牙齿错位严重，上下颌骨关系异常，骨性错位明显，单纯的牙齿矫正无法取得理想效果，此时往往需要手术矫正。
手术矫正地包天，一般是在上下颌骨进行切骨截断和重新排列，调整上下颌骨的位置关系。手术创伤较大，恢复期较长，患者需做好心理准备。
是否手术矫正地包天，应咨询专业的正畸医生，根据患者个体情况综合判断。如需手术，建议选择经验丰富的正颌外科医生进行手术。