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地包天，又称反颌或下颌前突，是一种牙齿错位畸形，指下颌骨向前突出，上颌骨向后缩，导致下排牙齿咬在上排牙齿前面。
地包天形成原因有多种，包括遗传因素、不良习惯（如吮拇指、咬嘴唇）、颌骨发育异常、咬合因素等。
地包天的表现通常包括：下颌前突、上颌后缩、下排牙齿咬在上排牙齿前面、咬合不正、面中部凹陷、颏部突出等。
地包天不仅影响美观，还可能带来以下问题：
咬合异常：导致咀嚼困难、咬合疼痛、颞下颌关节紊乱等。
牙齿磨损异常：下排牙齿尖锐部分接触上排牙齿，导致牙齿磨耗严重。
牙周疾病：地包天影响牙齿清洁，容易导致牙周疾病。
言语障碍：地包天可能影响发音，导致言语不清。
心理问题：地包天影响容貌，可能导致自信心低下、社交障碍等心理问题。
治疗地包天通常需要正畸矫正，通过佩戴矫治器或手术方式将牙齿和颌骨恢复到正常位置。治疗时间因个体情况而异，一般需要1-3年。
正畸学上，牙齿咬合关系的正常状态称为“中性咬合”，是指上牙轻微覆盖下牙，上下牙齿尖窝对齐，上下中线一致。
每个人牙齿咬合关系的具体表现可能存在细微差异。一般情况下，轻微的“地包天”，即下牙轻度覆盖上牙，在正常范围内。这种咬合关系称为“轻度深覆牙合”。当上牙明显覆盖下牙，超过正常范围时，称为“深覆牙合”。
“天包地”，即上牙明显露出，下牙被完全覆盖，不属于正常咬合关系。这种咬合关系称为“露龈笑”。露龈笑会影响面部美观，也可能导致牙周问题，需要进行正畸矫正。
因此，正常人的牙咬合关系应该是上牙轻微覆盖下牙，即中性咬合或轻度深覆牙合。如果出现明显的露龈笑或地包天，则需要寻求专业正畸医生的帮助，进行适当的矫正治疗。
人在自然状态下，上牙通常轻微覆盖下牙，呈现出“天包地”的状态。这是由于上颌骨比下颌骨稍大，以及上牙牙弓比下牙牙弓稍宽。当上牙完全包覆下牙时，称为“深覆盖”。
另一方面，“地包天”则是一种反咬合，即下牙在前，上牙在后。这种情况可能是由于下颌骨过度发育或上颌骨发育不足造成的。它会影响咀嚼功能和美观。
“天包地”和“地包天”都可能影响牙齿咬合和健康。轻微的“天包地”通常无害，但严重时可能导致下牙磨损、牙龈疾病和颞颌关节问题。“地包天”则会影响咀嚼能力，可能导致下牙向前突出，阻碍上下牙正常咬合。
因此，如果发现牙齿咬合异常，建议及时就医咨询。通过正畸治疗或其他方法，可以纠正咬合不正，改善牙齿功能和美观。