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地包天，又称反颌咬合，是一种常见的错颌畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下牙包住上牙。对于地包天的成因，一直存在牙齿问题和下颌骨问题两种说法。
牙齿问题说认为，地包天主要是由牙齿排列不齐引起的。当上排牙齿向后倾斜或下排牙齿向前倾斜时，就会导致上下牙之间的咬合关系异常，形成地包天。这种类型的错颌畸形可以通过正畸治疗，也就是牙齿矫正，进行矫正。
下颌骨问题说认为，地包天是由下颌骨的前突或上颌骨的后缩造成的。下颌骨的前突可能是由于遗传因素、激素失衡或不良习惯，如吮吸手指或舌头推前牙等。上颌骨的后缩可能是由于发育异常或外伤造成的。这种类型的错颌畸形需要通过正颌手术，也就是颌骨矫正手术，进行矫正。
事实上，地包天可能是牙齿问题和下颌骨问题共同作用的结果。在一些情况下，牙齿排列不齐可能是下颌骨问题的次要表现，而另一些情况下，下颌骨问题可能是牙齿排列不齐的主要原因。因此，在确定地包天的成因时，需要进行详细的口腔检查和影像学检查，由正畸医生或颌面外科医生进行综合评估。
地包天是一种错颌畸形，可以由牙齿问题或下颌骨问题引起，也可能是两者共同作用的结果。具体成因需要通过专业检查和评估来确定。
地包天，又称反颌，是一种牙齿错颌畸形，指下颌骨过度向前生长，导致下牙咬合在上牙之前。
常见的误解是，地包天一定是下牙包住上牙。事实并非如此。地包天可以分为两种类型：
1. 骨性地包天：
由下颌骨过度发育引起。
上颌骨正常或发育不足。
下牙完全包住上牙。
2. 牙性地包天：
由牙齿排列异常引起。
下颌骨发育正常或不足。
上牙倾斜向内，下牙倾斜向外，导致下牙咬合在上牙之前。
可见，并不是所有的地包天都是下牙包住上牙。牙性地包天中，下牙可能只是部分咬合在上牙之前。
区分地包天的类型非常重要，因为治疗方法也不同。
骨性地包天需要进行正颌手术，矫正下颌骨的位置。而牙性地包天则可以使用牙齿矫正器来调整牙齿排列，使咬合恢复正常。
因此，如果发现自己或孩子有地包天的症状，应及时就医进行专业检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。