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瘦肩针作用的肌肉称为胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌是一条位于颈侧和肩部的肌肉，呈三角形，分为两部分：
胸骨头：起始于胸骨柄，止于乳突。
锁骨头：起始于锁骨中间三分之一处，止于乳突。
胸锁乳突肌的主要作用是：
侧屈头部
旋转头部
抬升肩部
辅助吸气
过度的胸锁乳突肌活动会导致肩膀和颈部僵硬、疼痛，以及上斜方肌和斜方肌代偿性紧张。
瘦肩针（A型肉毒杆菌毒素注射）通过阻断神经向胸锁乳突肌传递信号，使肌肉放松，从而缓解肩部紧张和僵硬，达到瘦肩的效果。瘦肩针注射通常针对胸锁乳突肌的两侧，以避免过度注射导致肩部无力或影响头部活动。
需要注意的是，瘦肩针注射只能起到暂时性放松肌肉的作用，效果通常持续 3-6 个月。长期维持瘦肩效果需要配合运动锻炼和控制胸锁乳突肌活动。
瘦肩针的主要作用肌肉为斜方肌。
斜方肌是肩部和背部的一组肌肉，分为上、中、下三部分。上斜方肌位于肩胛骨上方，负责提肩和向上旋转肩胛骨。中斜方肌位于肩胛骨中间，负责向后收缩肩胛骨。下斜方肌位于肩胛骨下方，负责向下旋转肩胛骨。
当斜方肌过于发达时，会使肩部看起来宽阔粗壮，缺乏美感。瘦肩针的作用原理是通过阻断神经传导，松弛斜方肌，从而达到瘦肩的目的。
注射瘦肩针后，斜方肌的收缩力会减弱，肩膀会变得更加纤细流畅。瘦肩针的剂量和注射部位需要由经验丰富的医生根据个人情况进行评估，以取得理想的瘦肩效果。
除了斜方肌外，瘦肩针有时也会作用于胸肌外侧和背阔肌。这些肌肉过于发达也会影响肩部的美观，通过注射瘦肩针可以帮助改善这些区域的线条。
需要注意的是，瘦肩针并非永久性瘦肩方法，其效果通常可持续6-9个月，之后肌肉会逐渐恢复收缩力。因此，需要定期进行注射以维持瘦肩效果。