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地包天，是指下颌骨比上颌骨前突，导致下前牙覆盖上前牙。地包天的成因可分为骨性和牙性两种。
骨性地包天
骨性地包天是由于下颌骨发育过度，或上颌骨发育不足造成的。骨性地包天的主要特征是下颌骨体部前伸，后缩或形态异常。骨性地包天通常比较严重，难以通过牙齿矫正解决，需要通过正颌外科手术进行矫正。
牙性地包天
牙性地包天则是由于牙齿排列异常造成的。例如，上颌前牙后倾或下颌前牙前倾，都会导致地包天的错颌畸形。牙性地包天的主要特征是下颌骨大小和位置正常，但牙齿排列异常。牙性地包天通常可以通过牙齿矫正解决，不需要进行正颌外科手术。
区分骨性地包天和牙性地包天主要是通过临床检查和X线片检查。临床检查主要观察下颌骨的大小和位置，以及牙齿排列情况。X线片检查可以明确下颌骨和上颌骨的发育情况，以及牙齿排列异常的程度。
地包天的治疗方法根据其成因而不同。骨性地包天需要通过正颌外科手术矫正，而牙性地包天可以通过牙齿矫正解决。
地包天是上下颌骨发育失调导致的下前牙反颌畸形，可分为骨性和牙性两类。
骨性地包天
上颌骨发育不足或后缩。
下颌骨发育过度或前突。
通常需要正畸外科联合治疗。
牙性地包天
上前牙后倾或下前牙前倾。
牙槽骨发育异常。
通常可以通过正畸治疗矫正。
确诊机构
骨性地包天
口腔颌面外科医院
三甲医院口腔正畸科
牙性地包天
口腔医院正畸科
口腔诊所（有正畸资质的）
鉴别诊断
面诊：医生通过观察患者面部、咬合关系初步判断。
头颅测量：X光片或CT扫描可以准确测量上下颌骨的发育情况。
咬合模型：可以反映出牙齿的排列关系和咬合情况。
建议
出现地包天现象应及时就医，早期诊断和治疗有利于改善面型和口腔功能。
根据确诊结果选择合适的手术方式或正畸方案，并在专业医生的指导下进行治疗。