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鼻综合手术术后38天，鼻头圆而且硬可能是以下原因造成的：
术后肿胀：手术后，鼻部会出现肿胀，这会导致鼻头看起来圆润和坚硬。随着肿胀的消退，鼻头会逐渐恢复其正常形状。
疤痕形成：手术过程中不可避免会产生疤痕组织。在愈合过程中，疤痕组织会收缩，这可能会导致鼻头变硬。随着时间的推移，疤痕组织将软化并变得不那么明显。
软组织厚度：一些人的鼻头天生就比较厚，手术后可能会表现得更加明显。在这种情况，可以通过鼻头修整手术来改善。
术后护理不当：术后护理不当，如过度揉捏鼻子或使用过热的水清洗伤口，可能会导致疤痕形成和鼻头变硬。
感染或排异反应：感染或对植入物排异反应可能会引起鼻头肿胀和疼痛。在这种情况下，应及时就医进行治疗。
通常情况下，鼻综合术后鼻头圆硬的情况会随着时间而改善。建议耐心等待肿胀消退和疤痕软化。如果3个月后鼻头仍然硬且圆，可以考虑咨询医生进行进一步评估和治疗。
鼻综合术后的鼻头又硬又大，有可能是还没消肿。
术后一段时间内，鼻头会出现肿胀、发硬的情况。这是因为手术过程中，会对鼻头软骨进行调整，导致组织损伤和水肿。
在恢复期内，肿胀会逐渐消退，鼻头也会变软。一般来说，消肿的时间因人而异，通常需要数周甚至数月。
但如果术后已经很长时间了，鼻头依然又硬又大，则可能是其他原因造成的，例如：
疤痕增生：手术后形成的疤痕可能会导致组织硬化，使鼻头变得又硬又大。
持续性水肿：某些情况下，术后水肿可能持续较长时间，导致鼻头肿大。
过度切除：如果手术中过度切除了鼻头软骨，可能会导致鼻头塌陷、松弛，从而显得又硬又大。
如果术后很长时间鼻头仍然又硬又大，建议及时就医，由医生检查并确定原因。医生可能会采取以下措施：
按摩和热敷：帮助消肿和软化组织。
注射药物：减少疤痕增生或控制持续性水肿。
二次手术：如果是由于过度切除导致的鼻头塌陷，则可能需要进行二次手术来修复。
需要注意的是，术后恢复期因人而异，耐心等待和做好护理非常重要。如果有什么异常情况，应及时咨询医生。