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假体隆胸术后一年，躺下时乳房依然发硬，可能是以下原因造成的：
1. 乳房组织肿胀：手术后，乳房组织会因创伤而肿胀，这可能会导致乳房感觉硬。随着时间的推移，肿胀通常会逐渐消退，但可能需要几个月的时间。
2. 包膜挛缩：包膜挛缩是假体周围形成疤痕组织的并发症。疤痕组织会收缩，导致乳房变硬和疼痛。包膜挛缩的原因尚不完全清楚，但与假体类型、手术技术和个人因素有关。
3. 假体位移或破裂：罕见情况下，假体可能会位移或破裂，这也会导致乳房发硬。假体位移可能会使乳房看起来不对称或变形，而破裂的假体可能会导致硅胶渗漏，导致炎症和疼痛。
处理方法：
如果假体隆胸术后一年乳房仍然发硬，建议咨询整形外科医生进行检查和评估。医生会检查乳房并进行相关检查（如超声波或磁共振成像），以确定硬化的原因。
根据原因的不同，治疗方法可能包括：
观察：对于轻微的肿胀，医生可能会建议观察一段时间，等待肿胀自然消退。
按摩：按摩有助于分解疤痕组织，缓解包膜挛缩。
药物：抗炎药或类固醇可以帮助减少肿胀和疼痛。
手术：在某些情况下，可能需要进行手术来去除疤痕组织或更换破裂的假体。