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什么是骨性地包天与牙性地包天
地包天，又称反颌，是指下颌骨比上颌骨前突，导致下牙包住上牙的错颌畸形。临床上，地包天分为骨性地包天和牙性地包天。
骨性地包天
骨性地包天是由下颌骨发育过度或上颌骨发育不足造成的，主要表现为下颌骨比上颌骨明显前突。这种类型的地包天需要通过正畸正颌联合治疗来纠正，正畸治疗可以调整牙齿排列，而正颌手术则可以调整上下颌骨的位置，最终达到改善面型和咬合功能的目的。
牙性地包天
牙性地包天是由牙齿排列异常造成的，主要表现为下前牙比上前牙突出。这种类型的地包天可以通过单纯正畸治疗来纠正，通过移动牙齿的位置来调整咬合关系，最终达到改善面型和咬合功能的目的。
区分骨性地包天与牙性地包天
一般可以通过以下方法区分骨性地包天和牙性地包天：
面型：骨性地包天患者通常表现为下颌前突，下巴较长，面部不对称；而牙性地包天患者的面型一般没有明显异常。
咬合关系：骨性地包天患者的下牙咬在上牙的外面，咬合不正；而牙性地包天患者的下牙咬在上牙的里面，咬合异常主要集中在牙齿排列上。
X线检查：通过X线检查可以明确上下颌骨的发育情况，从而区分骨性地包天和牙性地包天。
确切的诊断需要到正畸科就诊，根据临床表现和X线检查结果进行判断。
如何分辨骨性地包天与牙性地包天
地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，指下颌骨前突或上颌骨后缩导致下牙在前，上牙在后。地包天可分为骨性地包天和牙性地包天两种类型，分辨方法如下：
骨性地包天
特征：下颌骨明显前突于上颌骨，骨骼异常。
成因：遗传因素、生长发育异常等。
临床表现：下颌前伸，下巴突出，上牙后缩，面部畸形明显。
诊断：X光片检查可明确骨骼异常，下颌平面角大（小于130°）。
牙性地包天
特征：仅牙齿位置异常，骨骼正常。
成因：乳牙期吮吸手指、咬嘴唇等不良习惯。
临床表现：下牙前突盖住上牙，但面部畸形不明显。
诊断：X光片检查显示骨骼正常，上颌前牙前倾或下颌前牙后倾。
区分方法：
颌面畸形：骨性地包天有明显的颌面畸形，而牙性地包天几乎没有。
X光片：骨性地包天X光片显示下颌骨前突或上颌骨后缩，而牙性地包天显示骨骼正常。
前牙倾斜：牙性地包天通常伴有上牙前倾或下牙后倾。
正确分辨骨性地包天和牙性地包天非常重要，因为不同的类型需要不同的治疗方法。骨性地包天通常需要正颌手术矫正，而牙性地包天可以通过正畸治疗改善。