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鼻整形术护理记录书写应详实 🐳 、准确，及时反映患者 🐧 术后状况。
1. 术 🦉 后当日
记录患者体温、脉、搏、呼吸术后出 🐅 血量。
观察伤口敷料情 🐺 况，有无 🐦 渗血、感染迹象 🌸 。
记录术 🦁 后 🌷 疼痛程度，给予止痛 💮 药物。
指导患者冰敷、抬高头 🕸 部。
2. 术 🪴 后1-3天
继续记录体 🐧 温、脉、搏 🐟 呼吸。
观察伤口 🕸 愈合情况 🐘 ，更换敷料 🐋 。
监 🦋 测 🐦 出血量，如出 ☘ 血，异常增加及时通知医生。
记录患者 🐈 疼痛程度，调整止 🌻 痛药物剂量。
耐心 🦈 讲 🐕 解伤口 💮 护理方法，指导患者预防感染。
3. 术 🐎 后 🐟 4-7天 🐎
拆线 🐞 。
观察伤 🍁 口愈合情况，如，出现感染 🦢 或其他异 🐵 常及时处理。
指导患者进行局部 🌳 按摩，促进血液循环 🐘 。
监测患者表情肌肉活动，如，有 🐝 异常及时报告医生。
4. 术后 🐺 1-3周
定 🦊 期复查 🕷 ，观察伤口愈合进展。
提醒 🐬 患者避免剧烈运动、碰撞鼻子。
指导患者进行鼻 🦈 腔冲洗，保持鼻腔清洁。
告知患者术 🐒 后注意事项，如饮食、戒烟等。
5. 术 🌲 后 🐟 1-3个 🦉 月
定期复 🐼 查，评估 🐟 手术效果。
观察鼻部形态是 🐈 否稳定，有无并发症 🦉 。
耐心 🐱 解答患者疑问，给予术后 🌴 康复指导。
护理记 🕷 录书写应包 🐎 括以下内容：日期、时、间护、士、签、名患者评估护理措施患者教育记录应。清、晰易于阅读，为。后续治疗决策提供可靠依据
鼻部整 🌹 形手术记录
患 🌾 者信 🐡 息 🐬
姓 🌿 名 🐘 ：
年 🪴 龄 🐴 ：
性 🦍 别 ☘ ：
病历号 🌵 ：
手 ☘ 术前检查
病史 🐧 ：
鼻外伤或鼻腔手 🦢 术史
过敏或 🌷 哮 🌷 喘 🌲
凝 🐋 血功 🐎 能障碍 🐺
体格 🐦 检 🐱 查：
鼻外 🐶 部 🍀 形 🌹 态
鼻内 🐳 窥镜 🕸 检查
鼻腔 🐋 计算 🌾 机断层扫描（CT）
手术 🐧 计划
手术类型：开放式/闭 💮 合式鼻整形术
手术范围：鼻尖成型鼻、梁 🌺 、增高鼻中隔矫正等
预期 🌻 结果：改善鼻部 🦟 形态和功能
麻 🐵 醉 💮
全身 🦋 麻醉 🌵 ：丙 🌵 泊酚、肌松剂等
局部麻醉：利多卡因 🐦 加肾上腺素
手 🐘 术过 🐬 程 🐱
[手术步 🐬 骤的详细描述，包括皮肤切口、软、骨和骨骼塑形缝 🐶 合等]
术 🌹 后 🐕 护 🌹 理
鼻 🦟 夹板 🦊 ：佩戴 5-7 天 🌾
休 🐳 息：抬高头部 🐶 ，避免剧烈活动
疼痛 🌻 管理：口服止痛药
鼻腔护理：生理盐水冲洗 🌾 ，避免擤鼻 🐘 涕
术后复查 🐡 术后：周 1 周、2 月、1 月、3 定期复查
并发 🌷 症
出 🐟 血 💐
感 🐬 染
水 🐎 肿 🌼
鼻 🦢 塞 🌻
呼吸困难 🌻
疤 🌷 痕增生 🐦
注 🌷 意事项 🦍
避 🦆 免服用阿司 🦟 匹林或其他抗 🌷 凝药物
避免鼻部外 🐝 伤 🐺
保持鼻部清洁和干燥 🐟
术后 2 周 💮 内 🐬 禁烟
医师 🌵 签名：
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日 🐕 期 🌵 ：
鼻整形术记录书写 🌷
患 🐧 者信息 ☘ ：
姓 🌴 名 🌼 ：
年 🌵 龄 🐧 ：
病历 🌳 号：
手 🦢 术 💐 日期：
术前评估 🌷 ：
主 🦆 诉 🌹 ：
病 🐅 史：
鼻部体格 🌲 检 🦈 查：
影像 🐠 学检查（如 🐴 有 💐 ）：
术中 🌿 记录：
皮 🦉 肤 🦈 切口 🌼 ：
皮 🍀 肤切口 🐬 位 🐘 置：
皮 ☘ 肤切口 🐎 长度 🦁 ：
骨 🐘 骼 🦄 切除：
骨骼切除范 🐅 围 🐛 ：
骨 🦢 骼切除器械 🦊 ：
软 🐵 骨切除：
软骨切除 🐟 范围：
软 🐝 骨切除器械：
塑 🐯 形 🦍 ：
鼻 🐟 尖塑 🌻 形 🌷 ：
鼻梁塑形 🌳 ：
鼻翼 🐼 塑形：
固 🌷 定 🌸 ：
外固 🐼 定 🌴 ：
内 🌻 固 🐟 定 🦄 ：
术后护理 🪴 ：
敷 🦉 料 🐒 ：
加压固 🐳 定：
疼 🌼 痛 🦆 控 🕸 制：
术后复查 🐈 计划 🍀 ：
并发症记 🌵 录：
出 🌾 血 🦄 ：
感 🐠 染 🦄 ：
水 🌻 肿 🕸 ：
疤痕增 🦅 生：
其 🐒 他 🦢 并 🦢 发症：
术后随访记录 🌿 ：
复查日期 🦉 ：
复 🌵 查 🌷 结果：
患者 🐟 反 🐕 馈：
医 🐒 生建 ☘ 议 🌼 ：
备注 🌷 ：
术 🦟 中使用的器 🦁 械和 🌷 材料：
手术 🐅 耗时：
手 🐝 术 🦟 者：
助 🌳 手 🦊 ：
签名 🌻 ：
手 🍀 术 💐 者 🐬 ：
手 🌿 术室护 🌾 士 🌿 ：