确 🌺 定正中颌 🐼 位的方 🦄 法
正中颌位是指颌骨处于正常解剖位置 🐞 时的位置。确定正中颌位至关重要,因。为它可 🐎 以为治疗计划和牙齿修复提供准确的参考 🐟 点
临床 🐦 检查 🌷 :
Frankfort平面法:测量耳 🐼 孔和眶下缘之间的平面与咬合面 🌺 的 🐶 角度。理想角度为度0。
中线检查检查中:切牙、上唇中点 🐡 和下唇中点的对齐 🌷 情况。
影像学 🐈 检查 🐴 :
头颅侧 🌾 位片:分析咬合面与 🦢 颅底结构(如 sella turcica和颅骨库)的关系。
全景X线片:评估上下颌骨 🦟 的整体位置 🍀 和对称 🌲 性。
三维重建:使用锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 或全景 🦆 透视仪生成三维图像,提供颌骨位置的更详细视图 🐕 。
仪器测量 🍁 :
面弓:连 🐋 接到 🐴 颌骨上的仪器,用 🌴 于记录颌骨与颅骨的关系。
下颌运动描记仪记:录下颌运动,可用于评估正中 🐘 颌位。
其他 🌾 方法:
肌电图:测量咬合时颌 🐕 骨肌肉的电活 🐼 动。
声学头颅骨测量法:通过声波测量 🦟 颅骨解剖标志点之间的距离,以确定颌骨位置。
综 ☘ 合 🐋 方 🌷 法:
通常采用综合方法来确定正中颌位,包括临床检查、影、像学检查仪器测量和必要时的其他方法。这。有助于确保准确的诊断和适当 🐺 的 🐈 治疗计划
正中颌位与正 🐋 中 🪴 关系位图解
正中 🦆 颌 🐛 位
上颌前牙的中切端和下颌前牙的中切端在垂 🌲 直于法兰克福平面的矢状面上处于同一垂直 🌹 线上。
中切端重叠 🐶 约2毫米。
颏点与上颌切牙唇面 🌷 的距离相等。
正 🦍 中 🦆 关系位 🐳
牙弓建立在正中颌位的基 🐒 础上。
上中切牙的切端与下 🐱 中切牙 🐈 的切端尖接触 🐺 。
牙弓的支承 🐘 点位于上前磨牙的远中颊尖和下前磨牙的远中颊尖。
牙尖沟相对,咬合关系 🐺 协调。
正中颌位和正中 🌴 关系位的特点
牙 🦢 齿 🐬 排列整齐,咬合关系稳定。
不会 🐈 出现 🦋 咬合异常,如地包天天包地、等。
咀嚼效 🐟 率高,不会对颞下颌关 🦢 节造成过大压力。
美观 🕊 自然,符合面部美学要求。
正 🦋 中 🐕 颌位和正中关系位的建立 🐈
可 🐡 以通过以下 🌴 方法建立正中颌位和正中 🌺 关系位:
正畸矫治:通过矫正器或牙套来 🐝 调整牙齿排列和咬合关系。
修复修 🌼 复:通过制作烤瓷冠、贴面等修复体来改善牙齿形态和咬合关系。
外科正颌手术:在严重咬合畸 🦆 形的情况下,需 🐶 ,要通过外科手术 🐡 来调整颌骨位置达到正中颌位和正中关系位。
确定正中 🐬 颌位的方法包括 🍀 :
1. 颅面参照 🐞 点法 🐅
使用头颅定位器固定头部,并 🕷 根据解剖参照点 🐵 (如鼻根部、外 🐧 耳道)确定颌位。
2. 髁 🌾 突 🍁 运动记录法
将感应器放置在髁 🐛 突头 🐅 上,通,过关节运动记录器捕捉下颌运动轨迹推导出正中颌位。
3. 咬合记录法 🍀
使用蜡片或咬胶等材料,记,录,下颌 🌴 在咬合状态下的位置然后将其转移到模型上确定正中颌位。
4. 肌 🌷 电活 🐳 动 🐼 监测法
通过记录颌肌的 🐋 肌电 🌵 活动,推断下颌位置 🦈 以及是否处于正中颌位。
5. 锥形束计算 🌻 机断层扫描(CBCT)
使用CBCT技术重建三维解剖结构,可,以精确测 🐴 量颌位参数辅助确定正中颌位。
其中,颅面参照点法和咬合记录法在 💮 临床应用较广泛颅面参照点法。快,捷简便但精度受解剖差异影响咬合记录法精度较;高,但。需考虑颌关节疾病和咬合异常因素
选择确定正中颌位的方法 🐠 应根据患者的具 🐶 体情况和医生的经验,综合考虑精度、可靠性和可操作性等因素。