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肉毒素注射知 ☘ 情同 🐎 意书模板
患者姓 🦁 名 🦁 ：
出生日期 🦆 ：
注射日 🐞 期 🕷 ：
注 🌺 射部位：
注 🐼 射剂量 🐧 ：
注 🐠 射目的 🐘 ：
知情 🐧 同意
我已充分了解并理 🦋 解以下内容：
肉毒素是一种神经毒素，可 🐳 用于治疗皱纹、肌 🐯 肉痉挛和其他 🌲 医疗状况。
肉毒素注射 🐳 是侵入性 🐈 程序，可能存 🦁 在以下风险：
注射部 🐛 位疼痛、肿胀或瘀青
感 🐠 染 🐳
神 🐠 经 🌸 损 🐋 伤
眼睑下垂 🐝
眉毛不对 🐧 称 🕷
口 🐟 齿不清或吞咽困难
过 🐒 敏 🐟 反 🐠 应
肉毒素注射效果因人而异，可能无法达到预期 🐶 效 🐛 果。
注射后效果通常需 🕊 要 2-14 天才能显现。
为了获得 🦅 最佳效果，可能需要多次注射。
肉毒素注射并非 🐟 永久性治疗，效 🐱 果通常可持续 3-6 个月 🦅 。
我有责任向我的医疗保健提供者披露我的所有医疗状况、过敏 🐒 和正在服用的药物。
我有权询问任何问题，并要求我的医疗保 🦅 健提供者解释任何我不了解的信息 🐧 。
同意 💐
我已充分了解 💐 肉毒素注射的风险和益处，并自愿接受该程序我。同。意我的医疗保健提供者出于治疗目的向我注射肉毒 🦍 素
患 🐋 者签 🐼 名 🐴 ：
日 🍁 期 🕸 ：
医 🌺 疗 🐯 保健提供者 🐘 签名：
日 🌼 期 🌲 ：
玻尿酸 🦁 注射 🐦 知情同意书模板
本人（以下简称“患 🐕 者”），已，充分了解玻尿酸注射的以下内容并自愿签署本知情同意书。
1. 注 🐶 射 🌷 目 🦟 的：
患者同意进行 🐡 玻尿酸注射，以改善面部或其他部位的皱纹、凹陷或其他美学问题。
2. 注 🐕 射材料 🐠 ：
所使用的玻尿酸注射材料为（医生注明具体 🐎 品牌和型号）。
3. 注 🐝 射程序 🐵 ：
注 🦢 射部位 🌾 将清洁消毒。
注射时可能使用 🐟 局部 🦁 麻 🐳 醉剂。
注射材料将使用 🐅 细针注射到皮肤下。
4. 注射效果 🌻 ：
玻尿酸注射的 🐠 效果通常立即显现，但可能需要数周才 🐬 能达到最佳效果效果的。持，续时间因个人情况而异通常为个6-12月。
5. 风险和并 🐕 发症：
与玻尿酸注射相关的潜在风 🦋 险和并发症包括：
注射部 🐕 位疼痛、肿胀和瘀青
感 🐡 染 🐘
过 💐 敏 🦋 反 🌼 应
肉芽肿 🐅 或瘢痕 🦢 形成 🌿
血管 🐕 阻 🦄 塞 🦟
血管神 🐝 经损伤
6. 注意事项 🌿 ：
患者 🍀 应在注射前告知医生任何已存在 🌴 的医疗状况、过敏史和正在服用的药 🌹 物。
患者应 🐯 避免在注射前服用阿司匹林或其他抗凝 🌵 血剂。
注射后应 🐴 避免阳光暴晒或极端温度环境。
注射后应遵循医生 🐈 的术后护理指导。
7. 同意 🍁 ：
患者已充分理解上述内 🐳 容，并自愿接受玻尿酸注射患者。同。意承担注射相关 🌺 的风险和并发症的责任
患者签 🐯 名：________________________ 日 🐞 ：________________________期
医生签 🐕 名 🍁 ：________________________ 日：________________________期