资讯详情
种植牙 🌻 手术 🦋 记录
术前 💐 准 🍁 备
患者：王某，男 🕊 性，55岁。
主诉 🐡 ：缺 🌸 失右下第一磨 🦄 牙。
检查：口腔检查显 🌸 示右 🐳 下第一磨牙缺失牙，槽 🐦 骨条件良好。
手 💮 术 🐅 过程 🦁
局部麻醉：在手术区域进行 🐒 局部麻醉。
切开 🐒 牙龈 ☘ ：在缺失牙位置 🦄 切开牙龈。
制作骨窝：使用专用钻头在牙槽骨中制作一个 🐬 与 🦉 种植体相配的 🦅 骨窝。
植入种 🐈 植体：将种植体 🌳 植入骨 🌵 窝中。
缝合牙 🕸 龈：用可吸收 🐶 缝线缝 🌺 合牙龈。
术后注 🐴 意 🐕 事项 🦆
术后2小时内禁食禁 🍁 饮。
术后24小时内避免刷 🐯 牙漱口，轻柔进食。
术后3天内服 🐠 用消 🦉 炎止痛药 🌻 。
术后1周内避 🦊 免剧烈运动 🌳 。
术后 🐋 2周内定 🐒 期复查。
术后 🌻 経過 🐟
术 🐶 后1周：伤口愈合良 🦉 好，无不适。
术后2周：种植体 🐵 稳定良好，牙龈炎症消退。
术后6周：牙龈完全愈合，种植体骨结 🍀 合良好。
术后8周：安装牙 🌸 冠，患者恢复正 🐟 常咀嚼功能。
备 ☘ 注 🐋
手术 🦆 时间：2023年3月15日
手 🐬 术 🐘 医生：李医生 🌾
术后6个月 🐶 复 🐧 查时，种，植牙植入情况良好 🌻 患者无不适。
种植牙 🌺 手术记 🌿 录书写规 🌹 范模板
术前 🌻 评 🐬 估：
病 🦟 史：既往病史、吸、烟史 🌾 药物 🌴 过敏史
口腔检查：缺牙部位 🦁 、邻牙、情况 🐛 牙龈健康状况 🌵
影像学检查：全景 🌼 片、CBCT
手 🦅 术计划：
种植体数 🐕 量、类、型尺寸 🐡
种植 🕊 体位 🐺 置、深、度方 🐵 向
手 🌷 术过程：
麻 🦢 醉方 🪴 式 🐘
切口设 🕸 计 🌷
骨 🌹 床制 🌹 备 🦆
种植 🌻 体植入
缝 🐴 合
术 🐋 后随访 🍁 ：
术后反应 💐 ：疼痛、肿、胀出血
抗 🐘 生素处 🌳 方 🌿
止痛药 🐕 处方
术后护理指导（伤口 🍁 清洁、饮、食刷牙）
下次 🕸 随访时间 🐡
种植体 🐬 整 🌲 合评 🌵 估：
拍摄 🌲 X光片
松 🐘 动 🐳 度 🌺 检查
叩 🕊 诊检 🦈 查 🐵
牙 🐈 冠制 🐯 作：
取 🪴 模
制作牙 🐟 冠
试戴、调 🦆 整
粘接 🐛
定 💮 期随 🍀 访：
定期口腔检 🐒 查
拍摄X光 🦄 片 🐵
检查种植体状态和牙周 🌻 健康 🌲 状况
注意事 🌸 项：
使用专业医疗术语，注明手术具 🐝 体步骤使用、的材料和仪 🐺 器
记录 🐎 精确的手 🐛 术时间和耗 🌷 时
由具备种植牙执 🌷 业资格的医生 🦍 书写 🦢
保留清晰、完 🐼 整的医疗记录，以备查验
种植牙手 🌸 术记录范文
患者信 ☘ 息 🐶
姓 ☘ 名 🐈 ：
年 🕊 龄 🐝 ：
性 🦄 别 🦆 ：
病 🌻 史 🦄 ：
手 🦅 术日 🍀 期：
手 🦈 术目 🦋 标 🍀 ：
修复缺失 🐟 牙位，恢复咀嚼功能 💐 和美观度。
术 🕷 前准 🌷 备 🐟 ：
口腔 🐈 检查和X光片检查 🌺
术 🌾 前抗 🐴 菌药物预 💐 防
局 🐴 部麻醉
手术 🦟 步骤 🐵 ：
1. 切 🦢 开龈瓣 🍀
2. 预备 🐬 种植 🦟 床
3. 植入 🐒 种植 ☘ 体
4. 缝合龈 🌴 瓣
术中观 🐋 察：
植入种植体时无明 🐧 显阻力 🍀 或疼痛 ☘
植 🍀 入种植体 🌲 后稳定
龈瓣 🐴 缝合良好，无 🪴 渗 🍁 血
术后 🦅 注意事 🍀 项 🐘 ：
口腔卫 🌼 生：保持手术部位清洁，避 🦅 免用力刷 🐟 牙
饮食食：用软质流质食 🐬 物，避免咀嚼硬物
药物：按医嘱 🌲 服用抗 🐱 生素和止 🦄 痛药
复诊：术后1周、1个月个 🐈 月 🐧 复诊、3
备 🕷 注：
患 🦟 者在术前已充分了解手术 🌵 风险和术后注意事项
手术 🐯 过程顺利，无并发症 🐶
患者对 🐧 手术结 🐧 果 🦆 满意
手术 🐠 医 🐼 师 🐺 签名：
日 🌷 期 🐱 ：