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骨髓移 🦟 植是治疗血液系 🐟 统恶性 🕸 疾病和部分非恶性疾病的重要手段。由于移植后仍存在复发风险，全。面复发后二次回输成为挽救患者生命的关键
二次回输指患者在首次移植完全缓解或部分缓解后，出，现全面复发需再次进行造血干细胞移植。其，目。的 🦆 是清除恶性细胞重建造血功能
二次回输面临诸多挑战。患者免疫力较低，感。染。风，险较，高。再次移植时排斥 🐛 反应可能 💮 更严重再次 🦋 患者身体状况往往较差耐受能力有限
因此，二次回输需要严格的筛选和周密的预处理方案。患，者需。接，受，更。强 🐯 的 🐞 化疗或放疗以尽可能清除恶性细胞移植前还需进行免疫抑制剂 🦊 的调整减轻排斥反应
二次回输的成功率因疾病类型、患、者年龄移植时间等因素而异。一般而言，复、发时间，越。短患者年龄，越 🦆 。小成功率越高但即使成功 🕸 也有可能再次出现 🐺 复发
尽管如 🐠 此，二次回输为全面复发的骨髓移植患者提供了挽救生命的希望。通，过，不。断完善 🐎 移植技术和加强术后管理二次回输的成功率有望进一步提高为更多患者带 🌳 来生的希望
骨髓移植是一种治疗白血病、淋巴瘤等恶性血液疾病的有效手段。部。分患者在骨髓移植后会出现复发复发后 🌷 再次接受骨髓移植的成功率取决于多种因素，包括：
复发的类型和时间 🐕 ：早期复发（移植后1年内的）成功率 🐒 低于晚期复发。
复发部位：骨髓内复发比骨髓外复 🦟 发成功率 🐕 高。
供者和受者的匹配程 🌴 度：完全匹配的供者（如同胞兄弟姐妹的）成 🐼 功 🦢 率高于部分匹配的供者。
受 🍁 者的健康状况受 🕊 者的健康 🐒 状况：越好，成功率越高。
移植后治疗 🐟 ：复发后接受的化疗、放疗等后续 🦋 治疗对提高成功率至关重要。
一般来说，骨髓移植复发后再移 🦅 植的成功率约为成功率20%-50%。随。着复发时间的推 🦟 移而降低复发后1年内再移植的成功率约为而年40%-60%，以1上复发的成功率可能低于20%。
复发后再次移 🐯 植的风险也較高，包括感染移植、排 🕸 、斥反应继发性恶性肿瘤等。因，此复发后，是。否接受二次移 🦅 植需要慎重考虑由医生根据患者的具体情况做出决策
骨 🦆 髓移植后复发的 💮 诊断标 🐛 准
骨髓移植后复发是指移植后移 🦅 植 🌸 物或受体自身的恶性细胞重新增殖，导致疾病复发。其诊断标准如下：
临床表 🐬 现
出现与移植前原发病相符的症状和体征 🌸 。
组 🐋 织活检 🦟 或流式细胞 🐺 术证实复发。
实 ☘ 验 🪴 室 🐬 检查
血象异常：白细胞增多、贫血血、小板 🦊 减少等 🦟 。
骨髓穿刺骨髓：涂片或流式 🐕 细胞术显示异常细胞增 🦈 殖。
肿瘤标志 🌻 物升高：与原发 🐯 病相关的肿瘤标志物升高，如白血病的 CD34、淋巴瘤的 CD20 等。
影像学检查：复发病灶在 CT、PET/CT 或 🐵 MRI 等影像学检查中可见。
辅 🌵 助诊断
分子学检测 🌺 ：
FISH、PCR 等分子学检测可检测特定基因突变或染色体异常，有助 🕸 于判断复发的来源。
免 🦅 疫表 🌿 型分析：
流式 🌿 细胞术或抗原标记法可分析复发的细胞表面抗 🦋 原表达，区分移植物复发还是受体复 🐎 发。
时 🕷 间 🦉 标 🌼 准
复发时间是指从移植完成之日起至疾病复 🐅 发之日的时间。
早期复 🌾 发：移植 🦈 后 100 天内复发。
晚期复发：移植后 100 天后复发 🌻 。