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如 🐠 何分辨骨性地包天和牙 🦆 性地包 🌳 天
地包天是一种颜面部畸形，表，现为下颌骨向前或向 🐘 上 🍀 发育过度导致下 🌲 牙包住上牙地包天。分，为骨性和牙性两种类型鉴别方法如下：
骨性地 🌴 包天
面型特征：下颌骨明显前突，形成"鞋"拔子脸外 🦅 观。
上下颌关系下颌：骨相对于上颌骨向前或向上过度发育 🐒 ，导致下 🐕 颌角大于正常范围（>120°）。
咬合 🐵 关系：下颌骨前伸，导致 🍀 下牙咬住上牙。
遗传因 🦟 素：骨性地包天具有明 🕷 显的遗传性。
牙性地包天 🦉
面型 🐬 特征：下 💮 颌骨发育正常或轻度前 🐅 突面型，较对称。
上下颌关系下颌 🦉 ：骨与上颌骨位置正常，咬合关 🦁 系异常。
牙齿位置异常：上牙后倾或内倾，下牙，前倾 🐛 或外倾导 🐶 致下 🦟 牙包住上牙。
不良习惯不 🐬 良：的口腔习惯，如吮手指、咬 🐟 ，嘴唇等可 🐋 导致牙性地包天。
区分骨性和牙性地包天可以通 🪴 过以下方法：
查体：观察面型、上下颌关系和牙齿排列 🐱 。
X线检查：通过头颅侧位片和全景片等影 🦊 像学检查，判断上下颌骨和牙齿的 🌷 位置。
模型测量 🐧 ：使 🦍 用牙科模型进行测量分析，判断下颌骨前 🐴 牙和后牙的位置关系。
牙性地包天可以通 🦢 过正畸治疗矫正，而骨性地包天则需要 🕷 正颌外科手术进行治疗。及，时，进行。诊断和治疗可以 🐟 改善面部美观恢复正常咬合功能和口腔健康
判断地 🕊 包天是骨性还是牙性需 🐼 要进行以下检查：
1. 临 🐼 床 🐯 检查：
检查 🦟 上下 🌷 牙弓的关系和咬合情况。
评估下颌骨 🦟 的 🌵 位 🌷 置和形态。
观察是否有其他畸形，如唇 🦋 齿外 🕊 翻或深覆 🐯 盖。
2. 头部 🍀 侧位片：
可以显示上下颌骨的关系 🕸 和 🕊 前面 🌷 影。
测量 ANB 角和测量 Wits 值，以评估下颌骨的前后 🐯 位置。
测量 🐋 软组 🦁 织轮廓，以了 🕊 解面部美观度。
3. 全 🕷 景X线 🍀 片 🐛 ：
可以显示上下 🐯 颌骨的 🦅 整体轮廓和 🦁 牙齿位置。
评估牙齿是否有龋坏或其他 🦋 牙周疾病。
测量下巴长度和 🦁 宽度，以评估其发育程 🕸 度。
4. 锥 🍀 形束CT (CBCT)：
提供清晰的三 🦊 维图像，可以精确测量下颌骨 💮 的形态和位置。
帮助区分是骨性还 🦆 是 🐠 牙性的地包天。
5. 模型 🐡 分 🐈 析 🦍 ：
根据牙 🐴 齿印模制作牙模型。
分析牙齿的排 🐛 列、咬合关系和空 🦉 间。
可以帮助确定 🐠 牙性 🐎 的地 🌸 包天。
通过综合这些检 🌺 查的结果，正，畸医生可以准确判断地包天是骨性还是牙性的从而制定合适的治疗方案。
地包 🌷 天如何 🐒 判断骨性 🌸 还是牙性
地包天是一种常见的错颌畸 🦈 形，表，现为下颌骨前突或上颌骨后缩导致下颌牙齿咬合在上颌牙齿之前。其。成因可 💮 分为骨性地包天和牙性地包天
骨 🍀 性地包天
下颌骨发育过度或上颌骨发育 🐝 不足 🦍 ，导致下颌前突或上颌 🐶 后缩。
骨骼形态异常，如 🌾 ，下 🌸 颌骨 🐵 体角过大下颌支过长。
颅底发育不良，如颅底前窝 🐱 过浅。
牙性 🌷 地 🦢 包天 🦟
上颌前牙前倾或下颌前牙后倾，导致咬合异常 🐈 。
牙齿排列拥挤或错位，影响 🐠 正常咬合关 🦅 系。
乳牙早失或龋坏，影响恒牙萌 🐯 出方向。
判断 🐬 方法
临床检查：观 🌸 察患者的面型、牙、齿排 💐 列咬合关系等，初步判断畸形类型。
X线片检 🐝 查：侧位头颅片或全景片，可，显示骨骼形 🐺 态和牙齿位置明确骨性和牙性的程度。
模型分析：取 🦉 患者口腔模 🐵 型分析，牙，齿排列和咬合关系辅助判断畸 🦄 形类型。
通常情况下，骨，性，地，包天表现为下颌前突明显面型凹陷而牙性地包天 🌷 则表现为牙齿排列异常咬合关系紊乱。需。要经过 🐱 详细的临床检查和影像学检查才能准确判断
地包天的治疗方法因畸形类型而异。骨性地包天可能需要正畸治疗配合外科手术而，牙。性地包天 🌷 ，通，常。可以通过正畸治疗矫正早 🦟 期发现和及时治疗可以有效改善地包天畸形恢复正常的 🐕 面型和咬合功能
如何判断地包 🐈 天是骨 🐴 性还是牙 💐 性
地包 🐯 天是指下颌骨向前突出，导致下牙包住上牙的错颌畸形。判，断 🌿 地包天是骨。性还是牙性非常重要因为治疗方案有所不同
骨性地 🐳 包天
下颌骨过 🐋 大或向前突 🌼 出
上颌骨 🦁 过小 🐱 或后缩
侧面可见明 🌷 显的面部凸度
咬合困难，下牙明显咬在 🐛 上牙前方 🐅
家族 🐎 史可 🐶 能有骨性地包天
牙性 🦄 地 🐈 包天 🐦
下前牙 🌺 过度前倾
上前牙 🐵 后倾或内倾
侧面可 🦍 见轻微 🐡 的面部凸度
咬合关系轻微异常，下牙可能略微咬在上 🌿 牙前方
没 🐱 有明显的 🌵 骨性异常
鉴 🐒 别方 🐺 法 🦅
临床 🐴 检查：观察患者的面部轮廓 ☘ 、牙齿排列和咬合关系 💐 。
X光检 🐡 查：测量下颌 🐈 骨和上颌骨的大小和位置，以及牙齿的倾斜度。
头颅侧位片 🌺 ：显 🐴 示下颌骨和上颌骨的骨性 🦍 关系。
治 🕷 疗方法 🐵
骨性地包天：通常需 🌸 要正颌外科手术来调整下颌骨的位置。
牙性地 🐺 包天：可以通过正 🐡 畸治疗来矫正牙齿的位置，例如 🦁 拔牙、佩戴矫治器等。
及时诊断和治疗地包天非常重要，以改善患者的面部美观、咬合功能和口腔健康 🌸 。建，议。咨询 🐘 专业的正 🐕 畸医生或口腔颌面外科医生进行全面检查和制定合适的治疗方案