1. 肝脏的结构和功能
肝脏是人体最大的实质性器官,位于右上腹腔,重约1.5千克。肝脏由肝细胞、胆管细胞和结缔组织组成。肝细胞是肝脏的基本功能单位,具有多种重要的生理功能,包括:
代谢:肝脏参与糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢,在人体能量供应中起重要作用。
解毒:肝脏具有解毒功能,可以将体内的代谢废物、毒物和药物等转化为无毒或低毒物质,然后排出体外。
胆汁生成:肝脏产生胆汁,胆汁有助于消化和吸收脂肪。
储存:肝脏可以储存能量物质,如糖原和脂肪,并在需要时释放出来。
2. 肝功能异常的原因
肝功能异常是指肝细胞受到损害,肝脏的正常功能受到影响。肝功能异常的原因有很多,包括:
病毒性肝炎:这是最常见的肝功能异常原因之一,包括甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎等。
酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。
非酒精性脂肪肝:这是另一种常见的肝功能异常原因,与肥胖、糖尿病和高血脂等有关。
药物性肝损伤:某些药物,如抗生素、镇痛药和抗抑郁药等,可引起药物性肝损伤。
自身免疫性肝病:这是由于自身免疫系统攻击肝细胞而导致的肝功能异常,包括自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化等。
遗传性肝病:这是一种罕见的肝功能异常原因,包括血色病、铁粒幼细胞性贫血和肝豆状核变性等。
3. 肝功能异常的症状
肝功能异常的症状多种多样,包括:
疲劳、食欲不振、恶心、呕吐
4. 肝功能异常的诊断
肝功能异常的诊断主要基于以下检查:
血液检查:包括肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、自身免疫标志物检查等。
影像学检查:包括腹部超声、CT扫描和MRI扫描等。
肝组织活检:这是诊断肝功能异常的金标准,但由于有创,一般不作为常规检查。
5. 肝功能异常的治疗
肝功能异常的治疗取决于具体原因,包括:
抗病毒治疗:对于病毒性肝炎,需要使用抗病毒药物进行治疗。
戒酒:对于酒精性肝病,需要戒酒并接受治疗。
减重:对于非酒精性脂肪肝,需要减重并控制饮食。
药物治疗:对于药物性肝损伤,需要停用可疑药物并对症治疗。
自身免疫抑制治疗:对于自身免疫性肝病,需要使用免疫抑制剂进行治疗。
肝移植:对于终末期肝病患者,需要进行肝移植手术。
6. 肝功能异常的并发症
肝功能异常可导致多种并发症,包括:
肝硬化:这是肝功能异常的常见并发症,表现为肝脏纤维化和硬化。
肝癌:肝硬化患者发生肝癌的风险增加。
门静脉高压症:这是由于肝硬化导致肝脏血流受阻而引起的并发症,表现为门静脉压力升高。
肝性脑病:这是由于肝脏解毒功能下降导致氨等毒素在血液中蓄积而引起的并发症,表现为意识障碍、精神错乱等。
7. 肝功能异常的预防
肝功能异常的预防措施包括:
谨慎用药,避免滥用药物。
定期体检,早期发现肝功能异常并及时治疗。