舌系带颌面外科

舌系带颌面外科：探索口腔与颌面畸形修复的世界

1. 舌系带：概述及功能

舌系带是位于舌下正中线的一条薄膜，连接舌体底部与口腔底，由黏膜和纤维组织组成。它具有多种功能，包括：

限制舌头的过度前伸，保持舌头在口腔内的正常位置；

协助吞咽，控制食物在口中的位置，防止食物从口中溢出；

辅助发音，调节舌头与上颚的距离，以产生清晰的声音。

2. 舌系带过短：诊断与症状

舌系带过短是指舌系带异常短小，限制了舌头的正常活动范围，可导致一系列问题。舌系带过短的诊断通常基于临床症状，如：

婴儿无法有效吮吸母乳或奶瓶；

儿童说话不清楚，发音困难；

成人舌头活动受限，影响进食和吞咽；

舌头下侧出现白色皱褶或凹陷。

3. 舌系带过短的治疗：手术矫正

舌系带过短的治疗方法主要是手术矫正，旨在延长舌系带的长度，释放舌头的活动范围。常见的手术方式包括：

剪切术：直接剪断舌系带，释放舌头；

Z字成形术：在舌系带两侧切开，重新排列和缝合，延长舌系带长度；

舌腹皮瓣成形术：取舌腹部分组织作为皮瓣，转移到舌系带处，延长舌系带长度。

4. 上颌前突：成因与表现

上颌前突是指上颌骨过度向前突出，表现为牙齿排列不齐、嘴唇无法完全闭合、面部不协调等。上颌前突的成因可能包括：

先天性发育异常，如腭裂等；

不良口腔习惯，如长期吮吸手指或奶嘴；

腺样体肥大，导致鼻腔阻塞，影响面部骨骼发育；

创伤性因素，如面部外伤导致上颌骨畸形。

5. 上颌前突的治疗：正颌外科手术

上颌前突的治疗主要依靠正颌外科手术，旨在将上颌骨后移至正常位置，恢复面部协调。手术过程通常包括：

口腔内切口：在口腔内做出切口，暴露上颌骨；

骨骼切除：切除部分上颌骨，使上颌骨后移至指定位置；

内固定：使用螺钉或钢板将上颌骨固定在新位置；

缝合切口：缝合口腔内切口。

6. 下颌后缩：特征与影响

下颌后缩是指下颌骨发育不足或后缩，导致嘴唇无法完全闭合、面部不协调等。下颌后缩可由多种因素引起，包括：

先天性发育异常，如小颌畸形等；

儿童时期营养不良或疾病，影响颌骨发育；

不良口腔习惯，如长期咬嘴唇或吮吸手指；

面部外伤，导致下颌骨畸形。

7. 下颌后缩的治疗：正颌外科手术

下颌后缩的治疗同样依赖正颌外科手术，旨在将下颌骨前移至正常位置，改善面部轮廓。手术过程通常包括：

口腔内切口：在口腔内做出切口，暴露下颌骨；

骨骼切除：切除部分下颌骨，使下颌骨前移至指定位置；

内固定：使用螺钉或钢板将下颌骨固定在新位置；

缝合切口：缝合口腔内切口。

8. 颌面畸形正颌外科手术的风险与并发症

颌面畸形正颌外科手术总体上是安全的，但仍存在一定的风险和并发症。常见风险包括：

感染：手术部位感染，可能导致伤口愈合不良或其他并发症；

出血：手术过程中或术后出血，可能需要输血或再次手术；

神经损伤：手术操作不当可能损伤颌面区域的神经，导致感觉异常或运动障碍；

牙齿损伤：手术过程中可能损伤牙齿，需要进行牙齿修复或矫正；

术后疼痛：手术后可能出现疼痛，需要止痛药物控制；

疤痕：手术切口可能形成疤痕，影响美观。

9. 颌面畸形正颌外科手术的预后与康复

颌面畸形正颌外科手术的预后通常较好，大多数患者术后能够恢复正常的面部轮廓和功能。康复过程因人而异，通常需要数月甚至更长时间。康复期间可能需要注意以下事项：

遵医嘱服用药物，控制疼痛和感染；

保持口腔卫生，避免伤口感染；

限制剧烈活动，避免影响手术部位的愈合；

避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口；

定期复查，医生评估手术效果和康复进展。