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地包天，又称反颌，是指下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，导致下前牙咬在上前牙的前面。地包天是一种常见的错颌畸形，对患者的面容美观和口腔健康都有较大影响。
地包天可分为以下几类：
- 骨性地包天：由颌骨发育异常造成的，是地包天的主要类型。
- 牙性地包天：由牙齿排列不齐造成的，常伴有上颌前突或下颌后缩。
- 功能性地包天：由不良习惯引起的，如长期咬唇、吮指等。
地包天会导致以下危害：
- 面部畸形：地包天患者的下巴通常较突，面部轮廓不协调，影响美观。
- 咬合异常：地包天导致咬合异常，影响咀嚼功能，易导致消化不良。
- 牙齿损伤：地包天导致牙齿排列不齐，容易发生龋齿、牙周病等口腔疾病。
- 颞下颌关节疾病：地包天会增加颞下颌关节的负担，导致颞下颌关节紊乱综合征。
地包天的治疗方法主要包括以下几种：
- 矫正器治疗：适用于轻度或中度地包天患者，通过佩戴矫正器来矫正牙齿排列，改善咬合关系。
- 正颌手术：适用于重度地包天患者，通过手术将颌骨位置调整到正常位置，改善咬合关系，矫正面部畸形。
- 磨骨手术：适用于合并有下颌骨宽大或下颌角肥大的患者，通过手术将下颌骨磨小，改善面部轮廓。
1.5 地包天手术的风险
地包天手术通常是安全的，但也有发生并发症的风险，包括：
- 感染：手术部位感染是常见的并发症，可以通过术前预防性使用抗生素来降低风险。
- 出血：手术中可能会发生出血，通常可以通过止血措施来控制。
- 疼痛：手术后可能会有疼痛，可以通过服用止痛药来缓解。
- 损伤神经：手术中可能会损伤神经，导致面部麻木或疼痛。
- 复发：地包天手术后可能发生复发，需要再次手术才能矫正。
2.1 磨骨手术的定义
磨骨手术，又称颌骨整形手术，是指通过手术将颌骨磨小或改变形状，以改善面部轮廓的手术。磨骨手术常用于治疗下颌角肥大、下颌骨宽大、颧骨突出等面部畸形。
2.2 磨骨手术的分类
磨骨手术可分为以下几类：
- 下颌角截骨术：通过手术将下颌角切除一部分，以缩小下颌角的宽度。
- 下颌骨内推术：通过手术将下颌骨向后推入，以改善下颌骨过突的畸形。
- 颧骨缩小术：通过手术将颧骨磨小或切除一部分，以改善颧骨突出的畸形。
2.3 磨骨手术的危害
磨骨手术会导致以下危害：
- 感染：手术部位感染是常见的并发症，可以通过术前预防性使用抗生素来降低风险。
- 出血：手术中可能会发生出血，通常可以通过止血措施来控制。
- 疼痛：手术后可能会有疼痛，可以通过服用止痛药来缓解。
- 损伤神经：手术中可能会损伤神经，导致面部麻木或疼痛。
- 复发：磨骨手术后可能发生复发，需要再次手术才能矫正。
2.4 磨骨手术的适应症
磨骨手术适用于以下患者：
- 下颌角肥大：下颌角过于宽大，导致面部轮廓不协调。
- 下颌骨宽大：下颌骨过于宽大，导致面部轮廓方形。
- 颧骨突出：颧骨过于突出，导致面部轮廓不协调。
2.5 磨骨手术的禁忌症
磨骨手术有以下禁忌症：
- 严重的心脏病、肝脏病、肾脏病等全身疾病患者。
- 患有严重精神疾病或智力障碍的患者。
- 正在接受抗凝治疗的患者。
- 怀孕或哺乳期的女性。