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半永久管置管术是一种用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的微创外科手术。该手术在患者的胸腔中放置一根细管，以帮助清除肺中的粘液和阻塞物。
半永久管置管术通常作为其他治疗方案的补充治疗，例如药物或肺部康复。该手术可以帮助患者改善呼吸、减少咳嗽和咳痰，并提高整体生活质量。
在手术过程中，医生会在患者的胸壁上做一个小的切口，然后将一根细管插入肺部。细管的另一端连接到患者胸外的收集器。收集器收集患者从肺中咳出的粘液和阻塞物。
术后，患者需要定期更换收集器，并接受定期随访，以确保细管正常工作。半永久管置管术通常是安全的，但可能存在一些风险，例如感染、出血或肺萎陷。
半永久管置管术为慢性阻塞性肺疾病患者提供了一种改善生活质量的治疗方案。通过帮助清除肺中的粘液和阻塞物，该手术可以帮助患者呼吸更顺畅、减少咳嗽和咳痰，并提高整体健康状况。
半永久管置管术是一种侵入性技术，传统上需要数字减影血管造影术 (DSA) 的引导，以准确放置导管并降低并发症风险。近年来，在某些情况下，已提出不使用 DSA 引导进行半永久管置管术的可行性。
不使用 DSA 引导的主要优点是减少了造影剂的使用，这对于肾功能不全患者尤其重要。它还消除了 DSA 相关的辐射暴露，这可能会损害患者和医疗保健专业人员。
不使用 DSA 引导进行半永久管置管术需要对患者的解剖结构和医疗保健专业人员的技术熟练度有透彻的了解。通常通过超声引导或血管钳引导来建立血管通路。然后，使用导丝或鞘管沿着血管推进导管至预定位置。
尽管不用 DSA 引导的半永久管置管术存在潜在优势，但重要的是要注意，这仍然是一种复杂的程序，应仅由经验丰富的介入放射科医生进行。在某些情况下，DSA 引导仍然是首选方法，例如当患者的解剖结构异常或需要进行更复杂的血管内操作时。
最终，是否在不使用 DSA 引导的情况下进行半永久管置管术的决定应在个案基础上与患者和介入放射科医生讨论后做出。通过仔细考虑患者的解剖结构、技术人员的经验和程序的风险和收益，可以安全有效地进行半永久管置管术，同时最大限度地减少辐射暴露和造影剂的使用。
半永久管置管术的费用因多种因素而异，包括手术的复杂程度、医院或外科中心的位置以及是否需要全身麻醉。
一般而言，半永久管置管术的费用在几千元到几万元之间。如果手术涉及植入可调节阀门以控制CSF流动，费用可能会更高。
以下是影响半永久管置管术费用的主要因素：
手术的复杂程度：复杂的手术，例如需要移除堵塞的脑室或修订先前置管的手术，费用往往更高。
医院或外科中心的位置：大型都市中心的费用通常高于农村地区。
是否需要全身麻醉：全身麻醉所需的费用通常高于局部麻醉。
其他费用：手术相关的其他费用可能包括术前检查、术后随访和必要的药物。
对于确切的费用，建议您咨询您所在地区的神经外科医生或医院。他们将能够根据您的具体情况提供准确的估计。
重要的是要注意，半永久管置管术通常是治疗慢性脑积水的唯一有效选择。它是一种相对安全的手术，可以显着改善患者的生活质量。因此，即使费用高昂，但如果您需要此手术，也不要推迟。
半永久管置管术视频教程
材料清单：
鼻腔内窥镜
半永久管
润滑剂
手术钳
咬合垫
步骤：
1. 局部麻醉
在鼻腔内窥镜下，向鼻腔粘膜表面喷洒局部麻醉剂，使其失去知觉。
2. 鼻腔准备
使用手术钳清理鼻腔内的分泌物或异物，并用润滑剂润滑鼻腔壁。
3. 置管
将鼻腔内窥镜插入鼻腔，找到鼻后孔。
使用手术钳，将半永久管的尾端从鼻腔前孔导入鼻腔。
轻轻将半永久管沿着鼻腔内壁推进，直到其尖端到达鼻后孔并穿过鼻咽部。
4. 调整位置
通过鼻腔内窥镜观察，确保半永久管正确穿越鼻咽部。
轻柔地调节管子的长度和角度，确保其舒适且不会引起不适。
5. 固定半永久管
将半永久管的尾端固定在鼻前庭或鼻外侧，使用胶水或胶带等材料。
咬合垫可以放在牙齿和管子尖端之间，以防止管子移动。
注意事项：
由经验丰富的医生进行手术。
仔细遵守无菌技术。
必要时使用血管收缩剂以减少鼻塞。
监控患者的呼吸和血氧饱和度。
术后护理：
保持鼻腔清洁，定期使用鼻腔冲洗剂。
避免用力擤鼻或挖鼻。
定期复查以确保管子位置正确且没有并发症。