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牙齿矫正中，并非所有的牙齿都可以拔除。需要保留的牙齿通常包括：
1. 第一恒磨牙（六龄齿）：
六龄齿是口腔中最大的磨牙，负责咀嚼和研磨食物。它们为上颌和下颌牙齿提供垂直支撑，拔除后可能导致咬合改变和颌骨关系异常。
2. 第二恒磨牙：
第二恒磨牙与六龄齿相似，也负责咀嚼和研磨食物。它们在咬合中起到重要作用，拔除后可能影响后牙的咬合稳定性。
3. 尖牙（虎牙）：
尖牙是位于犬齿旁边的尖锐牙齿。它们在撕咬食物和保护其他牙齿方面发挥作用。拔除尖牙可能会影响咀嚼功能和咬合关系。
4. 前磨牙：
前磨牙位于尖牙和后磨牙之间。它们主要负责研磨食物。拔除前磨牙可能会影响咀嚼效率和后牙的咬合关系。
5. 某些情况下的双尖牙：
双尖牙是位于前磨牙前面的牙齿。在某些情况下，比如牙齿拥挤或错位严重时，可以拔除双尖牙。双尖牙通常不建议拔除，因为它们在咀嚼和咬合中也有一定作用。
拔除牙齿时，正畸医生会根据患者的特定情况和治疗计划做出决定。一般来说，只有在对矫正治疗有明显好处的情况下，才会考虑拔除上述牙齿。
牙齿矫正对牙齿的影响是一个备受关注的问题。虽然牙齿矫正可以带来美观的笑容，但也有人担心它会对牙齿造成伤害。
牙齿矫正通过施加轻微的压力来移动牙齿，这可能导致牙齿轻微的疼痛或不适。这种疼痛通常是暂时的，并且可以通过止痛药缓解。
牙齿矫正器会给牙齿施加压力，这可能会导致牙齿根部吸收，即牙齿根部长度减小。这种情况通常是轻微的，并且在矫正完成后根部会重新形成。
第三，牙齿矫正器可能会导致牙齿脱矿，即牙齿表面的釉质变弱。这主要是矫正器清洁不当或摄入过多的含糖食物造成的。因此，在矫正期间保持良好的口腔卫生非常重要。
牙齿矫正还需要佩戴保持器来保持矫正后的牙齿位置。如果保持器佩戴不当或丢失，可能会导致牙齿移位，需要重新矫正。
总体而言，牙齿矫正的好处通常大于其对牙齿的潜在伤害。选择有经验的正畸医生并遵循医生的指示非常重要，以最大限度地减少潜在风险并获得最佳结果。