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颌骨关节错位一年多是否需要手术，需要具体情况具体分析：
保守治疗有效的情况下
错位程度较小，没有明显的功能障碍，可以通过保守治疗（如手法复位、咬合板治疗等）解决。
需要手术的情况
错位程度严重，手法复位难以奏效，并出现以下情况：
长期疼痛或不适，严重影响日常生活。
咬合严重错乱，影响进食和说话。
面部不对称或张口受限。
错位导致软组织受损。
保守治疗效果不佳或复发。
手术方式
颌骨关节错位的矫正手术主要有两种：
关节镜微创手术：通过微小切口，使用关节镜观察和处理关节内病变，修复错位。
开放手术：切开关节囊，直接观察和处理关节内结构，解决错位问题。
术后恢复
手术后需要一段时间的恢复期，具体时间因患者情况和手术方式而异。术后通常需要佩戴固定装置（如咬合板）一段时间，限制活动以促进愈合。
是否需要手术治疗颌骨关节错位，应由专业口腔颌面外科医生根据患者的具体情况、错位程度、保守治疗效果等因素综合评估后决定。及时就医，接受规范的治疗，可以最大程度地减轻症状，恢复正常咀嚼功能和面部形态。
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