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地包天，又称反颌，是一种牙颌畸形，以牙齿咬合异常为特征，即上颌牙齿咬合在下颌牙齿之内。
对于地包天是否能正骨，目前医学界对此尚未达成共识。
正骨，又称整骨，是一种传统的中国民间医疗手法，通过徒手手法调整骨骼位置，治疗骨科疾病。正骨治疗地包天的有效性目前尚未得到科学验证。
一些支持正骨治疗地包天的观点认为，正骨可以调整颌骨位置，改善咬合关系。也有专家指出，正骨手法无法对颌骨产生持久性改变，且存在一定风险，如损伤颌骨神经、血管。
目前，临床上治疗地包天的主要方法是正畸治疗，即通过佩戴矫治器逐渐调整牙齿和颌骨的位置，达到矫正咬合的目的。正畸治疗过程缓慢，一般需要数年时间，但效果相对稳定。
因此，对于地包天是否能正骨，目前尚无确切答案。患者应咨询专业口腔科医生，根据自身情况选择合适的治疗方案。正畸治疗是目前医学公认的有效方法，而正骨治疗的有效性和安全性尚待进一步研究。
地包天，又称反颌，是一种常见的颌面畸形，表现为下颌骨向前突出，覆盖上颌骨。传统上，地包天通常通过正畸治疗矫正，但这往往需要较长的时间和复杂的治疗过程。近年来，正颌手术作为一种更快速、直接的矫正方法受到关注。
那么，地包天可以直接做正颌手术吗？答案是否定的。虽然正颌手术可以快速改善地包天的症状，但它是一种复杂的手术，需要全面的术前评估和准备。
一般来说，正颌手术适用于中重度地包天患者，且患者已完成正畸治疗或正畸治疗效果不佳。正畸治疗可以为正颌手术创造更好的手术条件，使术后咬合关系更加稳定。
正颌手术前，患者需要进行详细的术前检查，包括头颅 CT、全景 X 线片、咬合力测试等，以评估颌骨畸形程度、咬合关系、神经血管走行等。在充分评估的基础上，制定个性化的手术方案。
正颌手术通常需要在全麻下进行，手术时间较长，一般在 4-6 小时左右。手术中，医生会通过切口进入颌骨，截断骨骼并重新排列，达到理想的咬合关系。术后需要佩戴固定装置，以维持术后咬合稳定。
正颌手术的恢复期相对较长，患者通常需要住院 1-2 周，术后 1-3 个月内需限制饮食，以避免影响手术部位恢复。整个康复期可长达数月至半 an。
需要强调的是，正颌手术是一项涉及重大风险和并发症的手术，术前应充分了解其利弊，并在专业医师的指导下谨慎决策。