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正颌手术（BSSO）全称为下颌骨矢状劈开术，是一种用于治疗严重咬合不正的颌面外科手术。该手术涉及切开下颌骨，并根据需要进行调整和固定，以纠正咬合关系。
适用于 BSSO 的情况：
严重的上颌或下颌前突或后缩
开口困难或咬合不齐
睡眠呼吸暂停
面部不对称
BSSO 手术过程：
1. 术前计划：外科医生会制定一个手术计划，确定需要进行的调整量。
2. 手术：在全身麻醉下，外科医生会在下颌角区域进行切口。然后，他们会将下颌骨劈成两半，并在必要时进行调整。
3. 固定：调整后，下颌骨使用钛板和螺钉固定在一起。
4. 术后恢复：手术后，患者需要戴上正颌器或牙箍，以稳定下颌骨和促进愈合。恢复期可能需要几个月。
BSSO 的好处：
改善咬合功能
美观上改善面部轮廓
解决睡眠呼吸暂停问题
提高生活质量
BSSO 的风险：
感染
出血
神经损伤
术后疼痛
咬合改变
术后注意事项：
避免剧烈活动
保持伤口清洁干燥
服用止痛药
遵循外科医生的指示，包括特殊的饮食
BSSO 是一种复杂的手术，但对于严重咬合不正的患者来说，它是有效且有益的治疗方法。了解手术过程及其风险和好处对于患者做出明智的决定非常重要。
正颌术中实施双侧下颌骨矢状劈开术（BSSO）时需要拔牙的原因主要有以下几点：
1. 创造手术空间：
BSSO手术需要将下颌骨水平劈开，并将其向后或向前移动以纠正颌骨畸形。拔牙可以为手术创造足够的空间，确保下颌骨能够平滑移动。
2. 改善咬合关系：
拔除某些牙齿可以优化牙齿咬合关系，为矫正畸形咬合提供条件。通过拔除拥挤或不齐的牙齿，可以获得更稳定的咬合，避免术后复发的可能性。
3. 降低术后并发症风险：
拔牙可以减少手术区域内神经和血管的损伤风险。由于牙齿根部靠近重要的神经和血管，拔牙可以降低手术过程中的复杂性和并发症的可能性。
4. 保持面部美观：
拔牙可以帮助实现最理想的面部美观效果。通过去除牙齿，可以调整下颌骨的位置，改善面部轮廓和平衡。
在BSSO手术中，通常需要拔除下颌骨后区的两侧第一前磨牙或第二前磨牙。这些牙齿的位置和根型可为手术提供最优的空间和条件。具体拔牙计划应由有经验的正颌外科医生根据患者的具体情况制定。
正颌手术：改善面部轮廓和颌骨功能的利器
正颌手术，又称双颌手术（简称 BSSRO），是一种旨在矫正颌骨畸形的手术，包括上下颌骨前突、后缩、偏斜等。这种手术可以通过改善面部轮廓、修复咬合关系，从而提升患者的生活质量。
术前评估：
正颌手术前，患者需要进行全面的口腔检查和 X 光片评估，以确定颌骨畸形的类型和严重程度。术前还会进行术前模拟和规划，测量颌骨位置和移动量。
手术过程：
正颌手术通常需要全身麻醉。外科医生通过口腔内部切口，暴露颌骨。然后将颌骨移动到预先设计好的位置，并用钛板和螺钉进行固定。手术时间一般为 2-4 小时，术后患者需要在医院观察数天。
术后恢复：
术后患者需要佩戴颌间弹力带，限制颌骨活动，促进愈合。前几周可能会出现肿胀、疼痛和张口受限等症状。随着时间推移，症状会逐渐缓解，张口范围也会逐渐恢复。一般术后 6-8 周后，患者可以恢复正常饮食和活动。
效果：
正颌手术可以显著改善面部轮廓，使之更加协调美观。它还可以纠正咬合关系，改善咀嚼功能，避免牙齿磨耗和牙龈疾病。正颌手术还可以改善睡眠呼吸障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
适应症：
正颌手术适用于以下情况：
重度颌骨畸形或咬合异常
影响面部美观或功能的颌骨畸形
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
外伤性颌骨畸形
风险和并发症：
任何手术都存在一定风险，正颌手术也不例外。常见的并发症包括出血、感染、神经损伤和术后肿胀。这些并发症的发生率较低，但患者需做好术前术后的心理准备。
正颌手术是一种安全有效的治疗方法，可以显著改善面部轮廓和颌骨功能。在经验丰富的口腔颌面外科医生的操作下，患者可以获得满意的治疗效果。
正颌手术的难度程度取决于多个因素，包括：
1. 错颌畸形的严重程度：错颌畸形越严重，手术难度越大。
2. 骨骼结构：患者的骨骼结构对手术难度有影响。复杂的骨骼结构需要更复杂的截骨和重建技术。
3. 血管和神经位置：正颌手术区域靠近重要的血管和神经，需要仔细解剖和保护。
4. 患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，如是否有慢性疾病或既往手术史，也会影响手术难度。
5. 外科医生的经验和技能：经验丰富的正颌外科医生可以更熟练地处理复杂的手术，减少并发症的风险。
一般来说，正颌手术分为以下难度等级：
简单：轻度错颌畸形，骨骼结构相对简单，手术时间较短。
中等：中度错颌畸形，骨骼结构有一定复杂性，手术时间略长。
困难：严重错颌畸形，骨骼结构复杂，手术时间长，可能需要多次手术。
正颌手术的难度评估因人而异，需要由经过认证的正颌外科医生根据患者的具体情况进行评估。