鼻烟顶后壁隆起是指鼻腔后部顶部与鼻咽顶壁连接处黏膜及其下组织增生肥厚,形成隆起性病变。
此病变常见于中老年人,男性多于女性。原因尚不完全清楚,可能与长期鼻炎、鼻窦炎、鼻涕倒流等慢性炎症刺激有关。
鼻烟顶后壁隆起常无明显症状,仅在鼻内窥镜检查时发现。但当隆起较大时,可引起鼻塞、鼻涕倒流、咽喉异物感、咳嗽、头痛等症状。
鼻烟顶后壁隆起诊断主要依据鼻内窥镜检查。X线鼻窦平片或CT扫描可作为辅助检查。
治疗方法根据隆起的严重程度而定。对于轻度隆起,可采用鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾等保守治疗。对于中度或重度隆起,可考虑手术切除。
手术切除一般采用经鼻内窥镜手术。手术步骤包括:
1. 麻醉:通常采用局部麻醉。
2. 鼻腔扩张:借助鼻腔扩张器扩大鼻腔。
3. 鼻粘膜切开:沿鼻烟顶后壁隆起的边缘切开鼻粘膜。
4. 粘膜剥离:使用手术器械将鼻粘膜与隆起的软组织剥离。
5. 隆起切除:使用手术器械切除隆起的软组织。
6. 粘膜复位:将剥离的鼻粘膜复位。
7. 止血:使用止血海绵或凝血剂止血。
手术切除后,患者需遵医嘱定期复查,预防术后复发。
鼻咽顶部后壁隆起,基本堵塞后鼻孔,可能是以下原因导致:
1. 鼻咽腺肥大:
鼻咽腺位于鼻咽顶部后壁,当其增生肥大时,可压迫后鼻孔,导致鼻塞、呼吸困难等症状。
2. 鼻咽癌:
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,早期可表现为鼻咽顶部的隆起,逐渐堵塞后鼻孔,并伴有鼻塞、鼻涕带血等症状。
3. 鼻咽息肉:
鼻咽息肉是生长于鼻咽黏膜上的良性肿物,多发于儿童,可导致鼻塞、呼吸困难、睡眠打鼾等症状,严重时可完全堵塞后鼻孔。
4. 鼻咽结核:
鼻咽结核是结核分枝杆菌感染鼻咽黏膜引起的慢性 granulomatous 疾病,可导致鼻咽顶部隆起,黏膜增厚,逐渐堵塞后鼻孔。
5. 鼻咽异物:
异物进入鼻咽后,可引起异物感、鼻塞、呼吸困难等症状,异物较大时可完全堵塞后鼻孔。
诊断与治疗:
准确诊断需要通过耳鼻喉科检查、鼻咽镜检查、活检等方式明确病因。治疗方案根据具体病因而异,包括药物治疗、手术切除等。
在鼻咽顶部后壁隆起基本堵塞后鼻孔的情况下,患者会出现严重的鼻塞、呼吸困难、睡眠障碍等问题,应及时就医进行检查和治疗,避免病情加重。