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反颌，又称地包天，是一种错颌畸形，指下颌牙齿咬合在上颌牙齿之前，导致下颌前突或上颌后缩。
形成反颌的原因有多种，包括遗传因素、不良习惯（如吮拇指）、牙齿缺失或错位、面部骨骼生长异常等。
反颌不仅影响美观，还会带来一系列健康问题，如咀嚼困难、咬合受限、颞下颌关节疼痛、牙齿磨损和牙龈萎缩等。因此，及时矫正反颌非常重要。
矫正反颌的方法主要有两种：功能矫治器和正畸矫治。功能矫治器适用于早期儿童，采用可摘戴的矫治器引导颌骨的发育，纠正咬合关系。正畸矫治适用于任何年龄段的患者，使用固定或可摘戴的牙套对牙齿施加力，逐渐移动牙齿和颌骨，达到理想的咬合关系。
矫正反颌的时间取决于畸形的严重程度，一般需要1-3年。矫正后，患者咬合关系得到改善，面部美观得到提升，口腔健康得到保障。因此，如有反颌问题，应尽早就医检查，及时进行矫正治疗。
地包天牙，又称下颌前突，是一种常见的牙齿错合畸形，其特征是下颌突出，下前牙位于上前牙前方。该畸形可能由遗传因素、不良的口腔习惯（如吮拇指）或环境因素（如颌骨发育不足）引起。
反颌牙，又称上颌后缩，是一种另一种常见的牙齿错合畸形，其特征是上颌发育不足，导致下前牙咬在上前牙的前面。该畸形也可能由遗传因素或环境因素引起。
地包天牙和反颌牙都会对个人的面部美观、咀嚼功能和口腔健康产生负面影响。对于地包天牙，下颌突出会使下巴显得过长，影响面部平衡。而反颌牙则会导致上唇短缩，上颌发育不良。
地包天牙和反颌牙均会导致咬合不良，影响咀嚼功能。地包天牙会使下前牙承受过大咬合力，导致牙龈萎缩、牙齿松动等问题。反颌牙则会使上颌牙齿过度接触下颌牙齿，导致牙齿磨损、牙龈损伤。
地包天牙和反颌牙的治疗需要根据畸形的严重程度和患者的年龄来确定。轻度畸形可以通过矫正器或正畸手术进行矫正。对于严重畸形，可能需要进行外科手术。早期发现和治疗可以有效改善地包天牙和反颌牙带来的不良影响，恢复口腔健康和面部美观。
反颌骨性地包天手术治疗过程
反颌骨性地包天是一种上颌骨发育不足、下颌骨过度生长的骨性错颌畸形。其治疗主要通过正颌手术进行。
手术前检查和评估
手术前，患者需要接受全面的检查，包括口腔检查、影像学检查（如 CT 和 X 光片）和血液检查。医生将评估颌骨畸形程度、牙齿排列情况、面部美观度等。
术前准备
手术前，患者通常需要进行牙齿矫正治疗，以调整牙齿排列，为手术创造有利条件。患者还需要戒除烟酒，保持口腔卫生。
手术过程
正颌手术通常需要全身麻醉。手术过程中，医生会切开上颌骨或下颌骨，并将其移动到正确的位置。手术中可能会使用骨板、螺钉或其他固定装置来稳定颌骨。
术后恢复
手术后，患者通常需要住院 3-5 天。手术后初期，患者会感到肿胀、疼痛和不适。医生会开具止痛药和抗生素。患者需要限制张口活动，并保持伤口清洁。
术后复查和注意事项
手术后需要定期复查，以监测愈合情况和固定装置的稳定性。术后几个月内，患者需要戴用固定装置，如颌间牵引器或牙套，以保持颌骨在正确的位置。
手术并发症
任何手术都可能存在并发症，包括：
出血
感染
神经损伤
骨愈合不良
疤痕形成
反颌骨性地包天手术是一种有效的治疗方法，可以改善颌骨畸形，恢复面部美观和功能。虽然手术有潜在的并发症，但经验丰富的医生可以最大程度地降低风险，确保患者获得最佳的治疗效果。
牙齿反颌和地包天都是错颌畸形，但两者有明显的区别：
牙齿反颌：
上颌骨或上牙向前突出，下颌骨向后退缩
上牙咬在下牙后
下巴后退，呈“鸟嘴状”
侧面观察时出现明显的反颌畸形
通常伴随面部不对称和呼吸困难
地包天：
下颌骨或下牙向前突出，上颌骨向后退缩
下牙咬在上牙前
下巴向前突出，呈“戽斗”状
侧面观察时出现明显的正颌畸形
通常伴随咀嚼困难和睡眠呼吸暂停
区别对比：
| 特征 | 牙齿反颌 | 地包天 |
|---|---|---|
| 上颌骨位置 | 前突 | 后缩 |
| 下颌骨位置 | 后缩 | 前突 |
| 上下牙位置 | 上牙在上，下牙在下 | 下牙在上，上牙在下 |
| 面部特征 | 鸟嘴状下巴 | 戽斗状下巴 |
| 侧面轮廓 | 反颌畸形 | 正颌畸形 |
| 常见问题 | 面部不对称、呼吸困难 | 咀嚼困难、睡眠呼吸暂停 |
原因：
牙齿反颌和地包天均可由遗传因素、环境因素或两者共同作用引起。例如，长时间吸吮拇指、嘴呼吸或缺钙等因素都可能导致错颌畸形。
治疗：
牙齿反颌和地包天都需要通过正畸治疗来矫正。早期治疗效果更好，可避免严重的面部畸形和功能障碍。正畸治疗通常使用牙套或矫正器来逐渐移动牙齿和颌骨，使它们恢复正常位置。