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地包天分为牙性和骨性两类，鉴别方法如下：
牙性地包天：
牙齿排列异常导致下颌前突或上颌后退。
下颌骨长度和角度基本正常，只是下前牙比上前牙突出。
侧位X线片显示上颌骨和下颌骨关系正常，但下前牙倾斜向外，上前牙倾斜向内。
骨性地包天：
下颌骨本身过度发育或上颌骨发育不足导致下颌前突或上颌后退。
牙齿排列可能正常，但下颌骨长度或角度异常。
侧位X线片显示上颌骨和下颌骨关系异常，下颌骨长度过长或角度过大，上颌骨长度不足或角度过小。
判断依据：
1. 面部特征：
骨性地包天患者常表现为明显的下颌前突或上颌后缩，而牙性地包天患者下颌前突或上颌后缩不明显。
2. 口腔检查：
牙性地包天患者下前牙突出，而上前牙内收。骨性地包天患者下前牙可能正常排列，但下颌骨前突。
3. X线检查：
侧位X线片是鉴别牙性或骨性地包天的重要依据。通过观察上颌骨和下颌骨的关系、牙齿倾斜程度以及下颌骨长度和角度，可以准确判断地包天的类型。
因此，根据面部特征、口腔检查和X线检查，临床医生可以判断地包天是牙性还是骨性，并制定相应的矫治方案。
如何自测地包天是牙性还是骨性
地包天是一种上颌骨后缩或下颌骨前突造成的错颌畸形。可分为牙性和骨性两种，治疗方法不同。
牙性地包天
上颌前牙后倾：上颌前牙向后倾斜，覆盖在下颌前牙后面。
下颌前牙前倾：下颌前牙向前方倾斜，咬合在下颌骨上。
没有骨骼畸形：上颌骨和下颌骨没有明显的前后位置异常。
骨性地包天
骨骼异常：上颌骨发育不足或后缩，下颌骨发育过度或前突。
唇齿形态：双唇闭合困难，上唇明显短于下唇，前牙咬合错位。
面部特征：面型较短，鼻子突出，下巴前突或后缩。
自测方法
1. 拇指测试：将两手拇指尖分别放在上颌中切牙和下颌中切牙上，如果下颌前牙比上颌前牙明显突出，则可能是牙性地包天。
2. 笔杆测试：用一支笔杆抵住上颌前牙的中线，然后观察下颌前牙的位置。如果下颌前牙明显超出上颌前牙的中线，则可能是牙性地包天。
需要注意的是，自测结果仅作为参考，准确诊断需要通过专业口腔检查和拍片进行。如果怀疑自己是地包天，建议及时就医咨询，由专业正畸医生给出准确诊断和治疗方案。
地包天骨性与牙性的辨别
地包天的形成原因分为两类：骨性和牙性。骨性地包天是指上颌骨发育不足或下颌骨发育过度导致的咬合异常；牙性地包天是指牙齿畸形导致的咬合异常。
骨性地包天的特征：
下颌前突明显，上颌后缩。
侧貌呈现“鸟嘴样”畸形，即下颌凸出，上颌凹陷。
上前牙向后倾斜，下前牙向前倾斜。
咬合时，下颌牙齿咬合在上颌牙齿前。
牙性地包天的特征：
下颌骨发育正常，上颌骨发育也正常。
主要表现为上下前牙的错位咬合，即下前牙咬合在上前牙唇侧。
侧貌正常，无明显的下颌前突或上颌后缩。
区分骨性与牙性地包天的方法：
X光片检查：通过X光片可以观察颌骨的发育情况，从而判断是否是骨性地包天。
咬合检查：咬合检查可以观察上下牙弓的咬合关系，从而判断是否是牙性地包天。
侧貌观察：通过侧貌观察可以判断是否有下颌前突或上颌后缩，从而辅助判断是骨性还是牙性地包天。
治疗方法：
骨性地包天：通常需要进行正颌手术，即通过手术调整颌骨的位置，改善咬合关系。
牙性地包天：可以通过正畸治疗，即通过佩戴牙套调整牙齿的位置，改善咬合关系。