资讯详情
超声刀治疗知情同意书
本人已与医生讨论了超声刀治疗的性质、益处、风险和可能的并发症。我完全理解并同意接受超声刀治疗。
治疗方法：
超声刀是一种非侵入性治疗，利用高强度聚焦超声波（HIFU）能量刺激皮肤深层胶原蛋白产生收缩和再生。它可以改善皮肤弹性、减少皱纹和细纹。
预期的益处：
提拉紧致皮肤
减少皱纹和细纹
改善面部轮廓
无需手术，恢复时间短
可能的风险和并发症：
疼痛或不适
红肿或淤青
灼伤或水泡
色素沉着或脱色
神经损伤（罕见）
皮肤坏死（罕见）
治疗注意事项：
治疗前，需清洁面部并移除所有化妆品。
治疗过程中，可能会有轻微疼痛或麻木感。
治疗后，皮肤可能会出现轻微红肿或淤青，通常在几天内消退。
治疗后应避免阳光暴晒。
治疗效果因人而异，可能需要多次治疗才能达到最佳效果。
我确认已收到并理解以下信息：
超声刀治疗是一种医疗程序，可能存在风险和并发症。
我有权在同意治疗之前提出任何问题并获得答案。
我可以随时撤回我的同意。
患者签名：
日期：
医师签名：
日期：
超声刀术前知情同意书
本人已充分理解并知悉超声刀治疗的相关信息，包括其原理、适应症、禁忌症、风险、并发症、术后恢复和可能出现的不良反应等。
理解内容：
超声刀是一种非手术热玛吉，利用高强度聚焦超声波 (HIFU) 加热皮肤深处组织，促进胶原蛋白生成。
适应症：面部提升、皱纹减少、改善肤质等。
禁忌症：孕妇、哺乳期女性、植入物周围、严重皮肤疾病或感染等。
风险和并发症：
短期并发症：红斑、肿胀、灼热感、轻微疼痛等，通常在几小时至几天内消退。
术后效果：超声刀并非永久性治疗，效果因人而异，通常维持 6-12 个月。
罕见并发症：皮肤灼伤、水疱、色素改变、神经损伤等。
术后恢复和可能的反应：
术后护理：避免日晒、使用冷敷和保湿剂。
可能的不良反应：个别患者可能出现暂时性神经麻痹、皮肤麻木等反应。
声明：
本人已充分理解上述信息，并同意进行超声刀治疗。我已给予医生足够的时间回答我的问题和疑虑。本人自愿签署此知情同意书，并承担治疗相关的风险和责任。
患者签名：
日期：
美容超声刀知情同意书
说明：
超声刀是一种非侵入式面部提升和紧致治疗。在接受治疗之前，患者必须充分了解其风险和益处。
风险：
疼痛或不适
皮肤灼伤、发红或水泡
肿胀
瘀伤
神经损伤（罕见）
感染
益处：
改善皮肤紧致度和弹性
提升面部轮廓
减少皱纹和细纹
改善整体肤色
术前注意事项：
治疗前一周内避免服用抗凝剂或抗炎药。
治疗前剃除治疗区域的毛发。
治疗前一天充分休息和充足补水。
术后注意事项：
治疗后 24 小时内，避免接触冰敷或冷敷。
治疗后一周内，避免剧烈运动或高温环境。
治疗后两周内，避免使用磨砂膏或去角质产品。
治疗后避免过量日晒。
同意：
我承认已阅读并理解上述关于超声刀治疗的风险和益处。我自愿接受治疗，并免除本诊所及从业人员对我在治疗期间或之后所遭受的任何伤害或并发症的责任。
患者签名：
日期：
执业医师签名：
日期：