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正颌手术后脸变胖是一个普遍存在的误解。事实上，正颌手术通常不会导致脸部变胖。
正颌手术的主要目的是矫正颌骨畸形，改善咬合关系。它不会改变面部软组织（如脂肪和肌肉）。
手术后短暂的肿胀可能会让人误以为脸部变胖。这种肿胀通常在几周内就会消退。随着时间的推移，面部软组织将适应新的骨骼结构，恢复到正常状态。
一些患者在正颌手术后可能会经历轻微的脂肪重新分布。这是由于面部肌肉重新定位造成的。这种脂肪重新分布通常是细微的，不会导致明显的胖脸。
正颌手术一般不会导致脸部变胖。手术后短暂的肿胀可能会让人产生这种错觉，但肿胀消退后，面部软组织会恢复到正常状态。
正颌手术后脸肿是正常现象，一般术后 7-10 天达到肿胀高峰，随后逐渐消退。但如果术后长时间脸肿不消，则需要考虑以下原因及应对措施：
原因 1：炎症反应
术后创伤会导致炎症反应，从而加重肿胀。这种情况通常会随着时间自行消退，但如果炎症持续存在，需要及时就医，进行抗炎治疗。
原因 2：血肿或感染
术后血肿或感染会导致局部肿胀和疼痛加剧。如有此情况，需要立即就医，进行清创排脓或抗感染治疗。
原因 3：咬合不当
术后咬合不当会导致肌肉过度紧张或咬合接触不良，加重肿胀。应及时调整咬合，以缓解不适感。
原因 4：淋巴系统受阻
术中淋巴结切除或软组织损伤会导致淋巴系统受阻，影响肿胀液回流。可以进行面部淋巴引流按摩，促进肿胀消退。
应对措施
冰敷：术后前 72 小时内进行冰敷，有助于减轻肿胀。
热敷：72 小时后可进行热敷，促进血流循环和肿胀消退。
抬高头部：睡觉时抬高头部，有利于肿胀液回流。
避免剧烈活动：术后应避免剧烈活动，以免加重肿胀。
服用消炎药：若肿胀明显，可遵医嘱服用消炎药。
定期复查：定期复查，医生会根据情况调整治疗方案。
如果术后脸肿长时间不消，且伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因并及时处理。
正颌术后脸部变胖的原因可能包括：
术后肿胀：手术过程中会造成组织损伤，导致术后肿胀，使脸部看起来更圆润。肿胀通常会在数周内消退。
咬合恢复：正颌术旨在矫正咬合不齐，这可能导致面部肌肉的调整和收紧。当咬合恢复正常时，脸部的肌肉可能会得到放松，从而显得更丰满。
脂肪转移：正颌术过程中，可能会将骨骼和肌肉重新定位，这可能会导致脂肪垫移位，使脸部某些区域看起来更丰满。
水肿：手术后，身体可能倾向于保留水分，导致面部和身体其他部位出现水肿。这种水肿通常会在数周内消退。
术后饮食：正颌术后患者在术后一段时间内可能有咀嚼困难，这可能会导致进食软食或流食。这些饮食可能含有较高的碳水化合物和脂肪，从而导致体重增加。
值得注意的是，术后体重增加的情况因人而异，并非所有患者都会经历这种现象。如果术后脸部变胖问题持续存在或困扰，建议咨询您的正颌外科医生或其他医疗保健专业人士。
正颌手术后，脸型变化主要取决于手术的具体方式和个人术前颌骨形态。
正颌手术方式
上颌前移或下颌后缩：这类手术可以缩短面部长度。
下颌前移或上颌后推：延长面部长度。
上下颌同时手术：面部长度变化取决于上下颌移动的幅度。
术前颌骨形态
地包天（下颌前突）：手术后下颌后缩，面部长度缩短。
反颌（上颌前突）：手术后上颌后推，面部长度缩短。
凸面型（面部较凸）：手术后可能加长或缩短面部长度，具体取决于移动颌骨的位置。
术后恢复
术后初期，面部肿胀会掩盖实际的面部长度变化。
肿胀消退后，通常需要几个月到一年左右才能看到最终的面部轮廓。
其他影响因素
除了手术方式和术前颌骨形态，其他因素也会影响正颌手术后的脸型变化，包括：
年龄
骨骼结构
软组织厚度
正颌手术后脸型变化的程度和方向取决于个体的情况，包括手术方式、术前颌骨形态和其他影响因素。