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填充脂肪一年后出现硬结，能否散开需要根据具体情况而定：
可以散开的情况：
血肿：刚注射后脂肪组织与周围组织发生摩擦，会形成血肿，随着时间推移血肿会逐渐吸收消退。
纤维化：脂肪细胞周围的结缔组织增生，形成纤维化，一般在术后3-6个月左右逐渐软化消失。
难以散开的情况：
钙化：脂肪组织发生钙沉积，形成硬块，难以自行消散。
感染：脂肪注射后感染，导致局部组织炎症和硬化，需要及时抗感染治疗。
过度填充：填充脂肪过多，组织张力过大，导致硬结形成。
注射部位不当：脂肪注射到血管内或肌肉层，会导致局部坏死和硬结。
处理建议：
出现硬结后，建议及时就医，医生会根据实际情况采取以下措施：
按摩：轻柔地按摩硬结部位，促进血运和软化。
热敷：局部热敷，放松肌肉和结缔组织。
理疗：使用激光或超声波等理疗技术，加速硬结吸收。
手术：如果硬结较大或难以消散，可考虑手术切除。
需要注意的是，填充脂肪后的效果因人而异，个别人会出现硬结形成，且不一定能够完全消散。因此，在进行填充脂肪前，应充分了解其风险和并发症，选择有经验的医生进行操作。
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