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骨性地包天上颌发育过度前突，下颌发育不足后缩，表现为下颌后缩和上门牙咬在下门牙的后方。偏颌表现为上颌和下颌咬合时，颌中线偏离面部中线或咬合面倾斜，导致两侧脸部不对称。
骨性地包天加偏颌是一种常见的错颌畸形，严重影响面部美观和口腔功能。患者常有以下症状：
下颌后缩，嘴唇无法闭合
咬合困难，咀嚼功能受限
面部不对称，影响美观
发音不清，影响社交
骨性地包天加偏颌的治疗主要通过正畸和颌面外科联合治疗。正畸治疗主要是矫正牙齿排列，改善咬合关系。颌面外科治疗主要是通过手术将上颌后移或将下颌前移，使颌骨达到理想的位置，从而恢复正常咬合关系和面部对称性。
治疗骨性地包天加偏颌需要时间和耐心。正畸治疗通常需要1-2年，颌面外科手术需要1-2周的恢复期。术后需要佩戴保持器，维持矫正效果。
治疗骨性地包天加偏颌可以大大改善患者的面部美观和口腔功能，提高患者的生活质量。
骨性地包天，又称下颌前突，是指下颌骨发育过度导致下颌突出，使得下前牙咬合在上前牙之前。随着年龄的增长，骨性地包天的症状可能会有所变化。
儿童时期，骨性地包天可能表现为轻微的下颌突出，但随着生长发育，下颌骨会继续生长，症状会逐渐加重。青春期后期和成年时期，下颌突出会变得更加明显，咬合错位更加严重，导致面部不对称、咀嚼困难和说话不清等问题。
成年后，骨性地包天的症状通常不会再发生变化，但随着年龄的增长，牙齿磨耗和牙周问题可能会加剧，使得咬合问题更加复杂。因此，早期发现并及时治疗骨性地包天非常重要，以防止症状恶化和并发症的出现。
治疗骨性地包天需要专业的正畸治疗或外科手术。正畸治疗可以通过矫治器或隐形牙套来矫正牙齿错位，但对于严重的骨性地包天，可能需要外科手术来调整下颌骨的位置，达到理想的咬合关系。
骨性地包天和牙性地包天的区别
骨性地包天
原因：上颌骨向前生长不足或下颌骨向后生长过度。
特征：
上颌骨向后回缩
下颌骨向前突出
下巴较长
从正面看呈“兜齿”状
上前牙位于下前牙内侧
牙性地包天
原因：下前牙向前倾斜或上上前牙向后倾斜。
特征：
上颌骨和下颌骨大小正常
仅牙齿咬合异常
从侧面对比，下前牙覆盖上限前牙过多
上前牙切端磨耗严重
牙齿排列不齐
区别方法
要区分骨性地包天和牙性地包天，可以通过以下方法：
正侧位X光片：X光片可以显示颌骨的形状和大小，判断是否为骨性异常。
咬合关系：正畸医生会检查咬合关系，观察牙齿咬合时的位置。
模型测量：医生会制作患者的牙齿模型，测量颌骨基底关系和牙齿倾斜角度。
骨性地包天和偏颌是常见的颌面畸形，是否需要手术取决于个体的具体情况。
骨性地包天
骨性地包天是指下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，导致下牙咬在上牙之前。轻度骨性地包天可能不需要手术，可以通过正畸治疗矫正咬合关系。但是，对于中度或重度骨性地包天，通常需要正颌手术来重新定位下颌骨，改善咬合和面部轮廓。
偏颌
偏颌是指下颌骨一侧发育过度或另一侧发育不足，导致面部两侧不对称。轻度偏颌可以通过正畸治疗矫正，但中度或重度偏颌往往需要正颌手术，通过截骨和重新定位下颌骨，矫正偏颌和改善面部对称。
是否必须手术
是否需要手术取决于以下因素：
畸形的严重程度
患者的年龄和发育状况
患者的功能障碍（如咀嚼困难、说话不清）
患者的美观 concerns
对于大多数中度或重度骨性地包天和偏颌患者，正颌手术可以提供显著的改善。决策应该由合格的正畸医生和口腔颌面外科医生共同做出，考虑患者的具体情况和手术风险。