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什么样的地包天需要做手术？
地包天是一种错颌畸形，表现为下颌骨过度向前生长，导致下前牙包住上前牙。大多数地包天可以通过矫正器治疗，但有些严重的地包天需要做手术矫正。
需要手术的地包天通常具有以下特征：
严重的下颌前突：下颌骨过度向前生长，导致下前牙严重外露。
严重的牙颌畸形：牙齿排列不齐，咬合关系严重错位，无法通过单纯矫正器治疗改善。
影响功能和美观：地包天导致咀嚼、发音、呼吸困难，严重影响生活质量。
伴有骨骼发育异常：下颌骨或上颌骨发育异常，导致骨性地包天，无法通过矫正器治疗改善。
生长发育尚未完成：儿童或青少年正处于生长发育阶段，地包天可能会随年龄增长而加重，需要及时手术矫正。
其他医疗原因：地包天伴有其他颌面部畸形、睡眠呼吸暂停综合征等医疗问题，需要手术改善。
手术矫正地包天的方法
地包天手术矫正通常需要正颌外科手术。手术包括以下步骤：
术前评估和计划：进行详细的检查和影像学检查，制定手术计划。
手术：通过口腔内或面部切口，切开下颌骨或上颌骨，重新调整骨骼的位置，并使用钛合金螺钉或钢板固定。
术后恢复：手术后需要佩戴固定装置，固定颌骨并促进恢复。恢复期通常为几个月。
手术矫正地包天可以改善咬合关系，恢复面部平衡，提升容貌，提高生活质量。手术也是一项严重的医疗程序，需要仔细评估风险和收益。只有在其他治疗方法无效或地包天严重影响功能和美观时，才会考虑手术矫正。
地包天，又称反颌，是指下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下牙咬在上牙前面的一种错颌畸形。具体表现为：
1. 下颌前突：下颌骨向前突出，导致下巴外凸，嘴唇无法自然闭合，常伴有口呼吸、面部发育不对称等问题。
2. 上颌后缩：上颌骨发育不足，向后缩回，导致上牙内收，鼻梁凹陷、鼻翼外扩，形成典型的"鞍鼻"面容。
3. 下牙覆盖上牙：下牙前缘咬在上牙唇面或盖住上牙切端，导致牙齿咬合关系异常，影响咀嚼和发音。
4. 咬合不良：地包天患者通常存在咬合不良，如前牙咬不到一起，后牙咬合过深或过浅，导致咀嚼困难和消化不良。
5. 美观受影响：地包天会严重影响面部美观，导致下巴后缩、嘴唇外翻、鼻孔朝上等问题，对患者的心理和社交生活造成负面影响。
6. 其他症状：除了以上主要症状外，地包天患者还可能出现颞下颌关节疼痛、头痛、颈部疼痛等症状。
地包天是一种常见的错颌畸形，需要及时进行矫正。通过佩戴矫治器或正畸手术，可以将下颌骨后退或上颌骨前移，纠正咬合关系，改善面部美观和功能。
地包天保持器是一种专为纠正地包天（下颌前突）设计的矫正器。它通常是由丙烯酸或 силикон 制成的透明可移动托盘，并与金属丝或弹簧相结合。
地包天保持器有两种主要类型：
上颌保持器：
覆盖上颌牙齿的内部表面
带有抵住下颌前牙的金属丝或弹簧
通过向内施加压力将下颌推向后退
下颌保持器：
覆盖下颌牙齿的外部表面
带有抵住上颌前牙的金属丝或弹簧
通过向外施加压力将下颌向前推
保持器的具体设计将根据患者的个体错合畸形而有所不同。口腔正畸医生将根据患者的病情定制保持器。
佩戴地包天保持器的时间因人而异，但通常需要在一段时间内每天佩戴 12-16 小时。保持器应在进食或刷牙时摘除，并应保持清洁卫生。
佩戴地包天保持器可以帮助纠正错合畸形，防止复发。通过保持下颌在正确的位置，保持器有助于对齐牙齿，改善面部美观，并提升咬合功能。