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牙齿正畸，是指通过各种矫治器械纠正牙齿排列拥挤不齐的错颌畸形，时间一般需要一年半左右。正颌手术，是指通过外科手术的方法，调整上下颌骨的位置和形态，解决骨性错颌畸形，一般需要住院一周左右。
对于轻度骨性错颌畸形，只进行正畸治疗，可以改善牙齿排列，但不能从根本上解决骨性畸形问题。而对于中重度骨性错颌畸形，只进行正畸治疗，不仅不能改善骨性畸形，还可能加重畸形程度。因此，对于中重度骨性错颌畸形，需要进行正颌手术联合正畸治疗，才能获得理想的矫治效果。
正颌手术联合正畸治疗，可以同时解决牙齿排列和骨性错颌畸形的问题，改善面型，提高咀嚼功能和发音功能。但是，正颌手术是一项有创伤性的手术，需要全麻，术后需要住院一周左右，术后恢复期较长，一般需要3-6个月的时间。
因此，对于中重度骨性错颌畸形患者，是否选择正颌手术联合正畸治疗，需要综合考虑患者的畸形程度、身体状况和意愿等因素，由医生和患者共同协商决定。
不正畸直接正颌的手术失败案例中，患者因下颌前突和面部不对称，在未进行正畸的情况下，直接接受了正颌手术。
术后，虽然下颌后缩了，但因未进行正畸，牙齿排列依然紊乱，出现咬合不良、牙周健康问题。手术改变了患者面部结构，导致上唇过度突出，侧面观不协调，甚至影响了鼻腔生理功能，造成呼吸不畅。
由于未正畸导致的手术失败，患者不仅承受了身体上的痛苦，也遭受了心理上的煎熬。面部不美观的影响了患者的社交和职业发展。后续，患者不得不进行二次手术和长期正畸治疗，不仅耗费了大量资金，也加大了健康风险。
此案例警示我们，不正畸直接正颌手术的风险极高，不可盲目跟风或轻信虚假宣传。正颌手术涉及复杂的面部结构和功能重建，必须在专业正畸医生的指导下，进行充分的术前正畸准备，以确保手术效果和患者的安全。切勿贪图一时便利，忽视了正畸的重要性，以免造成无法挽回的后果。
正畸和正颌手术是常见的口腔矫正治疗手段，它们针对不同的问题和需求。只进行正畸不正颌可能会带来以下影响：
咬合功能受限：仅正畸可以改善牙齿排列，但无法完全解决颌骨问题。若存在严重的颌骨畸形，如上颌前突、下颌后缩等，只正畸无法恢复正常的咬合关系，影响咀嚼效率和面部美观。
面部形象受损：颌骨畸形会导致面部不对称、下巴后缩或突出等问题。只正畸无法改善这些面部异常，可能会影响社交自信和心理健康。
牙齿健康问题：严重颌骨畸形可能导致牙齿拥挤、错位和磨损等问题。只正畸难以解决这些问题，甚至可能加剧牙齿密度的增加，增加患龋齿和牙周疾病的风险。
颞下颌关节问题：颌骨畸形会导致颞下颌关节异常，出现疼痛、弹响、张口受限等症状。只正畸无法有效改善颞下颌关节功能，可能需要后续的正颌手术治疗。
后续正颌手术难度增加：如果只进行正畸，颌骨的生长模式和位置可能会发生改变，导致后续正颌手术的难度加大，延长治疗时间和增加术后并发症的风险。
因此，在存在严重颌骨畸形的情况下，建议咨询专业的口腔正畸医生进行综合评估，综合考虑正畸和正颌手术的必要性，以获得最佳的治疗效果，改善咬合功能、面部形象和整体口腔健康。