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正位下颌智齿拔除方法
正位下颌智齿位于下颌骨的最后方，与邻牙无接触，生长方向与邻牙平行。其拔除需要以下步骤：
1. 术前检查：拍摄X线片评估智齿位置、根形和与周围神经血管的关系。
2. 局部麻醉：注射局部麻醉剂阻滞下颌神经。
3. 切开黏膜：在智齿远中边缘做水平切口，翻起黏膜瓣，暴露出智齿。
4. 分离牙龈：用牙龈刀小心地将牙龈从智齿颈部分离。
5. 牙槽骨去除：使用骨刀或涡轮机去除覆盖智齿牙根的牙槽骨。
6. 智齿松动：使用牙周探针或智齿分根器将智齿松动，使其脱离牙槽。
7. 智齿取出：用智齿钳或拔牙钳小心地将智齿取出。
8. 清创：清除伤口内的碎骨屑和残留物。
9. 缝合伤口：用可吸收缝合线缝合伤口。
10. 术后护理：纱布压迫止血，抗生素预防感染，止痛药缓解疼痛。
注意事项：
正位下颌智齿拔除难度较大，需要经验丰富的口腔外科医生进行。
手术后可能会出现疼痛、肿胀和不适，通常可通过止痛药和冰敷缓解。
术后应保持伤口清洁，避免进食辛辣刺激性食物。
拔牙后24小时内应避免漱口，以免伤口愈合不良。
正位下颌智齿拔除方法
正位下颌智齿是指位于下颌骨内，与对应上颌牙牙尖相对齐，且其牙冠完全萌出或临近萌出的牙齿。拔除正位下颌智齿的方法有以下几种：
1. 直接拔除
对于根系较浅、无复杂阻力的正位下颌智齿，可直接使用拔牙钳拔除。拔牙前，需要局部麻醉，然后用止血钳固定智齿，再用拔牙钳向舌侧（内侧）方向旋转施力，将智齿拔出。
2. 分段拔除
对于根系较深、阻力较大或存在邻近牙根的正位下颌智齿，需要分段拔除。将智齿冠部钻取开，分成两段或三段，然后再逐段拔出。分段拔除可以减少对邻近组织的损伤，降低拔除难度。
3. 劈开拔除
对于根系形态复杂、弯曲或融合的正位下颌智齿，可采用劈开拔除法。先在智齿牙冠或根部分割槽，然后用凿子或分离器将智齿劈开成两半或几块，再分别拔除。
4. 冠折再拔除
对于冠部较小或牙冠已严重龋坏的正位下颌智齿，可先将冠部折断，再使用拔牙钳或根尖钳拔除残余的根部。
拔除正位下颌智齿需要专业的口腔科医生进行，医生会根据智齿的情况选择合适的拔除方法。拔牙后，需要注意术后护理，如遵照医嘱服药、避免进食辛辣刺激性食物、保持口腔卫生等，以促进创口愈合，降低感染风险。
正位下颌智齿拔除方法图解
术前准备：
拍摄全景 X 光片，确定智齿位置和形态。
局部麻醉：注射麻醉剂，麻醉手术区域。
消毒口腔：用消毒液冲洗口腔。
拔除步骤：
1. 杠杆拔除法：
使用电梯或杠杆工具，将智齿轻微松动。
用拔牙钳固定智齿冠部，施加杠杆力，将智齿拔出。
2. 旋转拔除法：
使用旋转拔牙钳，将拔牙钳尖端抵在智齿冠部。
缓慢旋转拔牙钳，同时保持向上提拉，将智齿拔出。
3. 分割拔除法：
如果智齿根部较长或弯曲，可将其分割为多个部分。
使用分齿器将智齿根部分割。
分别拔除分割后的根部。
术后注意事项：
术后咬紧纱布球，止血。
避免使用吸管，避免创口出血。
遵医嘱服用止痛药。
保持口腔卫生，避免感染。
定期复查，监测创口愈合情况。