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地包天是指下颌骨比上颌骨更凸出，导致上下牙齿上下颠倒的错颌畸形。在矫正地包天时，矫正上下牙的顺序取决于具体情况。
一般来说，如果地包天主要是由于下颌骨过度发育，而上颌骨发育正常，则通常先矫正下牙。通过推后下牙和内收下颌骨，可以改善下颌骨的凸出程度，为上牙创造空间。
如果地包天主要是由于上颌骨发育不足，而下颌骨发育正常，则通常先矫正上牙。通过前突或扩大上颌骨，可以为上牙创造更多的空间，从而改善上下牙齿的咬合关系。
有些患者的地包天是由上下颌骨发育异常共同造成的。在这种情况下，矫正上下牙的顺序需要根据患者的具体情况进行个性化设计。
地包天矫正上下牙的顺序应根据患者的病情和牙医的判断而定。建议患者咨询专业正畸医生，制定个性化的矫正方案，以达到最佳的治疗效果。
地包天矫正：先做下牙还是上下一起
地包天，又称反颌，是指下颌骨过度发育或上颌骨发育不足导致的下牙包住上牙的情况。地包天的矫正方式一般分为两种：单颌矫正和双颌矫正。
对于轻度地包天患者，可以通过单颌矫正来改善。单颌矫正仅针对一个颌骨，通常选择矫正上颌骨，使上颌骨向前生长，缩小与下颌骨的距离。这种方法适用于骨性发育正常，仅上颌骨发育不足的患者。
对于中重度地包天患者，一般需要采用双颌矫正。双颌矫正既针对上颌骨也针对下颌骨，通过同时推动上颌骨向前生长和抑制下颌骨向后生长，从而改善咬合关系。这种方法适用于骨性发育异常，上颌骨发育不足同时伴有下颌骨过度发育的患者。
具体地包天矫正先做下牙还是上下一起，需要根据患者的具体情况而定。对于轻度地包天患者，通常可以先做单颌矫正，矫正上颌骨；对于中重度地包天患者，则需要上下一起矫正。
上下一起矫正的主要目的是为了控制双颌骨的发育，防止地包天再次发生。同时，上下一起矫正也能缩短矫正时间，减少复发率。因此，对于中重度地包天患者，建议采用上下一起矫正的方式。