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正常闭口时，颞下颌关节盘中间带位于髁突后斜坡与关节结节的接触点上。
关节盘将颞下颌关节腔分为上、下两部分。中间带是关节盘最薄、最脆弱的部分，位于关节盘中点，呈前厚后薄的菱形。
当正常闭口时，髁突后斜坡与关节结节接触，而关节盘中间带正好位于接触点上。此时，关节盘被拉伸，并与关节软骨紧密贴合，起到缓冲和保护关节的作用。
如果中间带位置异常，例如前移或后移，就会影响关节盘与关节软骨之间的关系，导致关节功能障碍。
前移：可引起关节绞锁、张口受限。
后移：可导致关节不稳、疼痛和弹响声。
因此，正常闭口时中间带位于髁突后斜坡与关节结节的接触点上，对于维持颞下颌关节的正常功能至关重要。
颞颌关节张闭口位摄片是口腔颌面放射学中用于观察颞颌关节形态和功能的常用检查方法。摆位要求精确，以获得清晰、无重叠的图像。
1. 张口位
患者端坐或仰卧，张口最大。
中心线对准靶点，垂直咬合面。
射线方向与咬合面平行。
管球与咬合面距离12-18英寸。
2. 闭口位
患者端坐或仰卧，自然闭口。
中心线对准靶点，垂直咬合面。
射线方向与咬合面平行。
管球与咬合面距离12-18英寸。
3. 其他注意事项
患者应移除眼镜、项链等金属物品。
头部保持不动，避免运动伪影。
患者与摄片机之间保持安全的辐射距离。
曝光参数应根据患者的个体情况进行调整。
摆位标准
张闭口位图像中，髁突应清晰可见，无重叠或模糊。
咬合面应与底片平行。
后牙的牙冠应清晰可见。
舌骨应位于下颌骨之下。
颞下颌关节开口末闭口初弹响是指在张口或闭口时，在颞下颌关节处发出的弹响声。其成因主要包括以下几个方面：
关节盘移位：关节盘是位于下颌骨髁状突和颞骨髁下窝之间的软骨结构，其功能是缓冲应力并辅助关节运动。当关节盘的位置异常时，如前移或后移，在开口或闭口时会导致盘关节表面之间的异常撞击，产生弹响。
韧带或肌肉紧张：颞下颌关节周围的韧带和肌肉过度紧张也可能导致弹响。这些组织的紧张会限制关节的正常活动度，在开口或闭口时产生阻力，从而引起弹响。
关节腔内气体：在某些情况下，关节腔内可能会积聚气体，导致关节内压力的升高。当压力释放时，这些气体会通过关节裂隙排出，产生弹响声。
骨关节炎：关节炎会引起软骨磨损和骨质增生，导致关节表面的不平整和运动受限。在这类情况下，弹响可能是关节炎症状之一。
治疗：颞下颌关节开口末闭口初弹响的治疗方法取决于其成因。常见的治疗手段包括：
物理治疗：通过手法治疗、按摩和运动锻炼，帮助恢复关节的正常功能。
咬合板：利用咬合板来调整咬合关系，减少关节负担。
药物治疗：消炎止痛药可以帮助缓解疼痛和炎症。
手术治疗：在某些严重情况下，可能需要进行手术治疗来解决关节盘移位或其他结构异常。