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开颌正畸病例
开颌畸形是一种上下颌牙弓关系异常的正畸病例，其特点是上下前牙之间存在明显的垂直间隙，也就是俗称的“地包天”。
开颌畸形的成因复杂，包括遗传因素、不良习惯（如咬手指、吮拇指）和功能异常（如呼吸道阻塞或吞咽异常）。
开颌畸形患者通常有以下症状：
上颌前牙严重内倾或缺失
下颌前牙严重外倾或缺失
面型中下1/3发育不足
嘴唇无法正常闭合，经常开唇呼吸
发音不清，影响社交和语言能力
开颌正畸治疗的目的是恢复上下颌牙弓的正常关系，改善面型和功能。治疗方法主要包括：
早期矫治：针对乳牙期的开颌畸形，可以使用功能矫治器引导颌骨发育，防止畸形加重。
固定矫治器：使用传统托槽或隐形矫治器对牙齿施加力，将上颌前牙外推、下颌前牙内收，缩小开颌间隙。
功能矫治器：配合固定矫治器使用，引导颌骨生长，改善面型。
开颌正畸治疗是一个长期过程，通常需要2-3年。治疗后，患者的咬合关系、面型和功能都会得到明显改善，提升生活质量和自信心。
预防开颌畸形
预防开颌畸形非常重要，家长可以采取以下措施：
避免不良习惯，如咬手指、吮拇指
保证呼吸道通畅，及时治疗鼻炎、扁桃体肿大等疾病
矫正吞咽异常，避免舌头前伸
定期口腔检查，及早发现和干预异常颌面发育
正畸过程中出现开颌症状
在正畸治疗过程中，开颌是一个常见的并发症，表现为前牙无法咬合，导致上下牙齿之间形成垂直间隙。这会对患者的咀嚼、发音和美观造成影响。
导致正畸过程中开颌的原因有多种，包括：
拔牙过量：拔除过多牙齿会减少牙齿咬合面积，导致前牙无法咬合。
下颌后缩：如果下颌发育不足，也会导致开颌。
垂直发育异常：牙齿垂直发育过多，也会导致前牙无法咬合。
开颌症状可以通过以下方法治疗：
戴用颌垫：颌垫可以垫高下颌，矫正垂直发育异常。
拔牙矫治：如果拔牙过多，可以通过再植牙齿或种植牙修复咬合关系。
下颌手术：对于严重的下颌后缩，可以通过手术将下颌向前移动，矫正开颌。
正畸过程中出现开颌症状需要及时就医，进行诊断和治疗。通过及时的干预，可以有效改善开颌症状，避免对牙齿和颌骨造成进一步的损害。
开颌正畸病例书写
病史
主诉：开颌咬合
病程：持续时间、加重/减轻因素
病史：既往疾病、创伤、家族史
检查
面部检查：面部轮廓、唇齿关系、鼻前庭高度
口腔检查：咬合关系、牙齿缺失、畸形、龋齿、牙龈情况
模型检查：石膏模型分析咬合关系、牙齿位置和排列
X 线检查：侧位片、全景片评估骨骼结构、生长方向和气道情况
诊断
开颌咬合
可能的继发因素：如习惯性口呼吸、拇指吸吮、舌头习惯异常
严重程度分级：轻度、中度、重度
治疗计划
目标：建立正常咬合关系，改善面部美观，恢复口腔功能
方法：
口腔矫正器：固定或活动矫治器
正颌外科手术（严重病例）
习惯矫正指导（如口呼吸训练）
治疗时间：因病例复杂性而异，通常为 12-24 个月
随访计划：定期复查，调整矫正器，评估治疗进展
病例记录
病例评估记录：包括病史、检查结果、诊断
治疗计划：详细说明治疗方法、目标和预期时间
治疗进展记录：包括每次复查的详细笔记、矫正器调整、X 线片等
治疗结果记录：咬合关系改善情况、面部审美变化、口腔功能恢复情况