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正中颌，又称正畸手术，是一种治疗严重颌骨畸形的口腔外科手术。它通过矫正颌骨位置和咬合关系来改善患者的面部畸形和功能障碍。
正中颌适用于以下情况：
上颌或下颌前突或后缩
咬合不正
面部不对称
呼吸或睡眠障碍
手术过程通常包括以下步骤：
手术前进行详细的检查和规划
手术中，外科医生通过口腔或面部皮肤切口进入上颌或下颌
根据术前计划重新定位颌骨
使用钢板、螺钉或其他固定装置固定颌骨
手术后保持数周的固定，以促进骨骼愈合
正中颌手术可以极大地改善患者的面部外观和功能。它可以缓解咬合疼痛，改善咀嚼和说话功能，并提高呼吸质量。患者通常还需要进行正畸治疗，以进一步改善咬合关系和牙齿排列。
正中颌手术是一项复杂的程序，需要经验丰富的颌面外科医生进行。手术后可能出现一些并发症，如疼痛、肿胀、瘀青和感染，但通常都可以通过药物和术后护理得到控制。
正中颌位与正中关系示意图
正中颌位：
上颌牙弓中线与下颌牙弓中线重合。
上颌前牙切端位于下颌前牙切端的唇侧。
犬齿尖尖相扣。
正中关系位：
上排中切牙覆盖下排中切牙的1/3至1/2。
上排侧切牙覆盖下排侧切牙的1/2至2/3。
上排尖牙尖端咬合在下排尖牙的咬合窝内。
上排磨牙颊尖咬合在下排磨牙沟内。
示意图：
[正中颌位和正中关系位示意图]
示意图说明：
绿色线：上颌牙弓中线
红色线：下颌牙弓中线
蓝色线：上颌中切牙中线
紫色线：下颌中切牙中线
实心圆：上颌牙
空心圆：下颌牙
灰色填充：咬合接触区
注意：
正中颌位和正中关系是理想的咬合关系，可以确保牙齿功能正常，面部美观和谐。个体间存在差异，并非所有人都能完全达到这一理想状态。
正中颌位和正中关系位是牙科的重要概念，用于描述牙齿和颌骨的关系。
正中颌位
正中颌位是指上颌和下颌在与颅骨基底的关系上处于正确的位置。此时，上颌前牙与下颌前牙的切端在咬合时完全对齐，而上颌磨牙和下颌磨牙的中点连线与颅骨基底中矢状面重合。
正中关系位
正中关系位指的是下颌与上颌关系中的正确位置。此时，下颌正中线与上颌正中线对齐，下颌切端与上颌切端处于良好的咬合关系中。
两者之间的关系
正中颌位是牙齿和颌骨的理想位置，而正中关系位是下颌相对于上颌的正确位置。两种概念相互关联：要建立正中关系位，必须先建立正中颌位。
临床意义
正中颌位和正中关系位对于牙颌系统健康非常重要。错误的咬合关系会导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱和牙周病等问题。通过正畸治疗或其他牙科干预，可以纠正这些咬合异常，恢复正中颌位和正中关系位，从而改善牙齿和颌骨健康。
正中颌位和正中关系位也影响着面部美观。牙齿和颌骨的正确位置有助于营造和谐的面部比例，增强美观性。
正颌手术又称正颌正畸联合治疗，是一种针对颌面部畸形进行矫正的手术。其目的是通过外科手术的方法，调整颌骨的位置和结构，改善颌面畸形，恢复正常的面部比例和功能。
颌面畸形包括多种类型，如上颌前突、上颌后缩、下颌前突、下颌后缩、开颌、深覆颌、偏颌等。这些畸形会导致咀嚼、呼吸、语言、美观等方面的问题。
正颌手术通常需要联合正畸治疗进行，正畸治疗可以将牙齿排列整齐，为正颌手术创造良好的条件。正颌手术则通过切开颌骨，重新调整颌骨的位置和结构，达到矫正的目的。
正颌手术是一项复杂的手术，需要由经验丰富的颌面外科医生进行。手术后，患者需要进行一段时间的恢复期。恢复期间可能会出现疼痛、肿胀、张口受限等症状，需要遵照医嘱进行护理和复查。
正颌手术对于颌面畸形患者来说，可以有效改善面部形态，恢复颌面功能，提高患者的生活质量。但是，手术也有一定的风险和并发症，需要患者在术前充分了解并与医生进行充分沟通。