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自体脂肪填充后刚开始摸上去较硬，主要原因如下：
1. 脂肪水肿：
术后，注射部位会存在轻微的水肿，脂肪颗粒尚未完全稳定，导致触感偏硬。
2. 纤维包裹：
身体会逐渐在注射的脂肪颗粒周围形成一层纤维组织，以稳定脂肪，这一过程通常需要几周至几个月。在形成纤维包裹之前，脂肪颗粒会感觉较硬。
3. 神经损伤：
注射过程中可能会对局部神经造成轻微损伤，导致感觉异常，表现为麻木或触感迟钝，这也会使脂肪填充区域感觉更硬。
4. 血管损伤：
注射过程中也可能损伤小血管，导致血液渗出，形成血肿。血肿会压迫脂肪颗粒，使触感变硬。
一般情况下，随着水肿消退、纤维包裹形成和神经恢复，自体脂肪填充后的硬度会逐渐减退，通常需要3-6个月的时间才能达到完全软化。
需要注意的是，如果术后硬度持续存在或加重，伴有疼痛、发红或发热，应及时就医检查，排除感染或其他并发症的可能。
自体脂肪填充刚完后发硬的原因主要有以下几个方面：
1. 肿胀和炎症：
脂肪填充术会引起局部的肿胀和炎症，这会导致填充部位发硬。随着时间的推移，肿胀和炎症会逐渐消退，硬度也会减轻。
2. 组织反应：
脂肪填充后，人体会产生组织反应，形成纤维包膜包裹填充的脂肪。这个过程可能需要几周或几个月，在此期间填充部位可能会感到发硬。
3. 血肿：
如果填充过程中血管破裂，会导致血肿形成。血肿会压迫周围组织，导致填充部位发硬。随着血肿的吸收，硬度也会逐渐消退。
4. 脂肪坏死：
脂肪填充后，部分脂肪细胞可能会坏死，导致脂肪团发硬。这些坏死的脂肪团需要通过手术或其他方法去除。
一般来说，自体脂肪填充后的硬度是暂时的，会随着肿胀消退、组织反应完成而逐渐减轻。如果填充部位发硬持续存在或加重，建议及时就医，排除其他并发症的可能。
自体脂肪填充后不平整是常见的现象，以下原因可能导致：
技术因素：
抽脂方式: 手动抽脂或机器抽脂均可能导致脂肪颗粒大小不一，填充后不平整。
填充量不均: 医生操作失当，不同区域填充量不一致，导致凹凸不平。
填充方式: 点状或线状填充容易造成局部脂肪堆积，形成不平整。
身体因素：
皮肤松弛: 皮肤松弛时，脂肪填充后不易塑形，容易形成起伏。
脂肪分布不均: 每个人的脂肪分布不同，填充后可能出现局部脂肪堆积。
水肿和淤青: 填充后局部水肿和淤青会掩盖不平整，需等待一段时间消肿后观察效果。
一般情况下，自体脂肪填充后的不平整会在 1-3 个月 内逐渐消退，原因如下：
脂肪吸收: 部分脂肪颗粒会被人体吸收，使填充区域体积减少。
脂肪重塑: 填充后的脂肪会重新塑形，与周围组织融为一体。
组织愈合: 填充部位周围组织会逐渐愈合，稳定填充效果。
如果填充后不平整严重或长期不消退，可能是填充技术不当或身体反应异常，需要及时向医生咨询和进行必要的调整。