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面部颧骨手术
面部颧骨手术是一种整形外科手术，旨在重塑颧骨的轮廓，使面部轮廓更加协调美观。
适应症
面部颧骨手术适用于以下情况：
颧骨异常突出或扁平，影响面部对称性
改善面部轮廓，提升年轻化程度
矫正面部骨骼发育异常，如颧骨发育不足
手术过程
面部颧骨手术通常在全麻下进行。手术时间约为 2-3 小时。
颧骨内推术：切口位于口腔内，医生将颧骨向内推移，使颧部更加平整。
颧骨外推术：切口位于颧骨下缘，医生将颧骨向外推，使颧部更加丰满。
颧骨削骨术：切口位于颧骨上缘，医生将颧骨削薄，使颧部更加纤细。
术后护理
手术后，患者需要戴头罩加压止血，并服用止痛药缓解疼痛。术后 1-2 天内可能有轻度肿胀和淤青，通常 2-4 周内消退。
并发症
面部颧骨手术的并发症较少，但可能包括：
肿胀、淤青
出血、感染
神经损伤（罕见）
效果
面部颧骨手术的最终效果在术后 3-6 个月内显现，可改善面部轮廓，提升个人气质。
注意事项
术前应与医生充分沟通，了解手术方案和风险。术后应严格遵循医嘱，做好伤口护理和复查。
面部颧骨手术后，是否需要取出骨钉，取决于手术方式和患者的具体情况。
手术方式
目前常用的颧骨手术方式有：
内路径手术：通过口腔内切口进行，术后一般不需要取出骨钉。
外路径手术：在面部皮肤上切口进行，术后通常需要取出骨钉。
患者情况
骨质愈合情况：如果骨质愈合良好，骨钉可以起到支撑和固定的作用；如果骨质愈合不良，骨钉可能会移位或松动，需要取出。
是否出现感染：如果骨钉周围出现感染，需要立即取出。
患者的舒适度：有些患者可能感受到骨钉的存在，或出现压痛等不适症状，建议取出骨钉。
取出时间
如果需要取出骨钉，一般在手术后3-6个月进行。此时骨质已经基本愈合，取出骨钉不会对脸型造成影响。
取出方法
骨钉的取出需要在局麻下进行，手术时间较短，一般在30分钟左右。医生会切开手术切口，小心取出骨钉。
注意事项
手术后要严格遵医嘱，注意伤口卫生，避免感染。
如果出现疼痛、肿胀加重、发热等异常情况，应及时就医。
取出骨钉后，需要继续定期复查，观察恢复情况。
是否需要取出面部颧骨手术后的骨钉，需要根据手术方式、患者情况和医生评估来决定。
面部颧骨下方疼痛的原因可以有多种，具体如下：
1. 咬肌疼痛
经常咀嚼硬物或长时间张嘴说话，会导致咬肌过度使用而发生疼痛。
咬肌疼痛的特点是按压疼痛点时会出现酸胀感，疼痛可向太阳穴或耳前区放射。
2. 三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的疼痛性疾病，疼痛发作时呈闪电样或刀割样，剧烈难忍。
疼痛通常发生在面部颧骨下方、上唇或下頜部位。
3. 鼻窦炎
急性或慢性鼻窦炎会导致鼻窦粘膜水肿充血，产生脓液，从而引起面部颧骨下方疼痛。
鼻窦炎引起的疼痛常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
4. 牙齿问题
牙齿龋坏、牙龈炎或根尖周炎等牙齿疾病，可引起面部颧骨下方疼痛。
牙齿引起的疼痛通常在进食或按压患处时加重。
5. 上颌窦炎
上颌窦是位于眼眶下方的空腔，上颌窦炎会导致上颌窦粘膜发炎肿胀，产生脓液。
上颌窦炎引起的疼痛位于颧骨下方、眼眶下，常伴有面部胀痛、头痛等症状。
6. 其他原因
部分癌症，如鼻咽癌、上颌癌等，也会引起面部颧骨下方疼痛。
面部外伤或感染也可导致局部疼痛。
如果出现面部颧骨下方疼痛，建议及时就医，明确疼痛的具体原因并接受针对性治疗。
面部颧骨骨折的伤残等级鉴定
面部颧骨骨折是颌面部常见的损伤，严重的骨折可能造成面部畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。因此，对于面部颧骨骨折的伤残等级鉴定至关重要。
根据《人体损伤程度鉴定标准》，面部颧骨骨折的伤残等级鉴定主要依据以下因素：
1. 骨折的部位和程度
颧骨骨折的部位和程度直接影响其对功能和外观的影响。一般来说，颧骨体部骨折比颧骨弓骨折严重，闭合性骨折比开放性骨折轻微。
2. 是否合并其他颌面部损伤
面部颧骨骨折常与其他颌面部损伤并发，如上颌骨骨折、下颌骨骨折等。合并其他颌面部损伤会加重伤残等级。
3. 面部畸形和功能障碍
面部颧骨骨折会导致面部畸形，如凹陷、不平整等，还可能影响咬合、说话和咀嚼等功能。面部畸形和功能障碍的程度是伤残等级鉴定的重要依据。
4. 治疗情况
面部颧骨骨折的治疗方法和效果影响伤残等级。及时有效的治疗可以减轻畸形和功能障碍，从而降低伤残等级。
5. 后遗症
面部颧骨骨折可能遗留后遗症，如面部神经损伤、咬合异常等。后遗症的严重程度也影响伤残等级的鉴定。
根据上述因素，面部颧骨骨折的伤残等级分为十级：
一级：轻微，无明显畸形和功能障碍；
二级：一般，轻度畸形和功能障碍；
三级：中度，中度畸形和功能障碍；
四级：较重，重度畸形和功能障碍；
五级至十级：严重，极重度畸形和功能障碍。
伤残等级鉴定由法定鉴定机构进行，依据患者的具体情况综合评定。伤残等级的确定对患者后续的医疗、康复、赔偿等方面具有重要意义。