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地包天牙性还是骨性
地包天是指下颌骨比上颌骨向前突出的错颌畸形。临床上，地包天可分为牙性和骨性。
牙性地包天
是指由于牙齿排列不齐或牙弓形态异常导致的下颌骨前突。表现为上前牙咬合在后牙的舌侧，下前牙暴突。牙性地包天可以通过正畸治疗进行矫正，将牙齿排列整齐，纠正牙弓形态。
骨性地包天
是指由于下颌骨发育过度或上颌骨发育不足导致的下颌骨前突。表现为下颌骨比上颌骨明显前突，闭合时前牙无法接触，形成“反咬合”。骨性地包天可以通过正畸-正颌联合治疗进行矫正。正畸治疗矫正牙齿排列，正颌手术将下颌骨后移或上颌骨前移，改善颌面关系。
如何区分牙性还是骨性地包天
1. 正侧面观：
- 牙性地包天：上下唇基本对齐，下颌骨较小，无下颌前突感。
- 骨性地包天：上唇明显缩短，下唇突出，下颌骨明显前突。
2. 咬合关系：
- 牙性地包天：上下前牙反咬合，部分后牙接触正常。
- 骨性地包天：上前牙完全咬合在下前牙的舌侧，后牙无法接触。
3. 侧位头影测量：
- 牙性地包天：下颌平面角正常或偏小，增大角小于10度。
- 骨性地包天：下颌平面角大于正常（男性>65度，女性>70度），增大角大于10度。
通过以上检查，可以初步判断地包天是牙性还是骨性。确诊需要到正畸科进行详细的检查和测量。
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