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地包天，又称下颌前突，是指下颌骨向前突出，使下门牙位于上门牙前面。根据严重程度，地包天可分为轻度、中度和重度。
轻度地包天
下颌骨轻微前突，下门牙仅轻微遮住上门牙
侧颜相对正常，下巴略微向前翘起
通常不会影响咬合和发音
可通过矫正器或手术治疗
严重地包天
下颌骨明显前突，下门牙完全遮住上门牙
侧颜畸形，下巴突出明显
影响咬合，造成咀嚼困难
发音不清，说话漏风
严重者需通过正颌手术治疗
判断方法
以下方法可以帮助判断地包天是轻度还是严重：
观察上下门牙重叠程度：轻度地包天，门牙重叠较轻；严重地包天，门牙重叠明显。
侧颜观察下巴突出情况：轻度地包天，下巴略微向前翘起；严重地包天，下巴明显突出。
咬合情况：轻度地包天，咬合基本正常；严重地包天，咬合不齐，影响咀嚼。
发音情况：轻度地包天，发音基本正常；严重地包天，发音不清，说话漏风。
如果怀疑自己患有地包天，建议及时就医，由专业正畸医生检查评估严重程度，并制定合适的治疗方案。
如何判断地包天是天生的还是后天的
地包天是一种牙齿错合畸形，是指下颌骨比上颌骨向前突出，导致下排牙齿咬在下排牙齿前面。了解地包天是天生的还是后天的对于制定合适的治疗方案非常重要。
天生的地包天
遗传学因素：地包天往往具有遗传倾向，这意味着它可以从父母遗传给孩子。
颅骨结构异常：颅骨中一些骨骼的形状或大小异常可能导致下颌骨向前生长，从而形成地包天。
早期发育问题：如果孩子在出生后不久就持续吸手指或使用安抚奶嘴，可能会对下巴的发育产生不利影响，导致地包天。
后天的地包天
不良习惯：吮吸手指、舌头伸出或咬下嘴唇等不良习惯会导致牙齿排列不齐，包括地包天。
牙齿缺失：如果上排或下排牙齿缺失，另一排牙齿可能会移动以填补空隙，从而导致地包天。
颌骨创伤：严重的颌骨受伤或骨折可能会影响下颌骨的生长和位置，导致地包天。
如何判断
要确定地包天是天生的还是后天的，牙医需要进行全面检查，包括：
病史询问：牙医会询问病人的病史，了解是否存在相关的家族史或发育问题。
口腔检查：牙医会检查病人的牙齿位置、咬合方式和颌骨生长模式。
X光检查：X光片可以显示颅骨结构和下颌骨位置的细节。
通过这些检查，牙医通常可以确定地包天是天生的还是后天的。这种区分对于确定最合适的治疗方案至关重要，无论是矫正器、手术还是两者兼施。
地包天轻重程度判断
地包天, 医学上称为反颌, 是指下颌骨向前突出, 盖过上颌骨, 导致下前牙位于上前牙前方。地包天的轻重程度可分为轻微, 中度和严重。
轻微地包天
特点:
下颌骨轻微突出, 下前牙轻度盖住上前牙。
侧貌呈现轻度凸面型或直面型。
面部轮廓相对协调, 无明显畸形。
功能上可能表现为轻微的咬合不良。
中度地包天
特点:
下颌骨明显突出, 下前牙明显盖住上前牙。
侧貌呈现明显的凸面型。
面部轮廓不协调, 下颌部突出。
功能上存在较明显的咬合不良, 如切咬困难、咀嚼不佳等。
严重地包天
特点:
下颌骨严重突出, 下前牙完全覆盖上前牙。
侧貌呈现极端的凸面型。
面部轮廓严重畸形, 下颌部极度突出。
功能上严重影响咬合, 导致切咬和咀嚼功能极度受损。
判断标准
以下标准可辅助判断地包天的轻重程度:
下颌骨突出的程度: 用尺子测量从上颌骨正中到下颌骨正中的距离, 轻微小于10mm, 中度10-15mm, 严重大于15mm。
侧貌凸面型程度: 用法兰克角测量侧貌的凸面程度, 小于6度为轻微, 6-10度为中度, 大于10度为严重。
咬合功能的影响程度: 根据患者的切咬和咀嚼困难程度来判断。
温馨提示:
地包天轻重程度的判断需要专业医生的临床检查和测量评估。如果您怀疑自己或家人患有地包天, 建议及时就医, 明确诊断并制定合适的治疗方案。
地包天是一种常见的错颌畸形，指的是下颌骨向前突出，导致下牙覆盖上牙。对于地包天来说，骨性地包天的矫正难度更大，且需要早期干预。因此，准确判断地包天是否为骨性至关重要。
确定骨性地包天的方法：
1. 临床检查：
面型特征：骨性地包天患者通常表现为下颌骨突出，颏后沟较深，面部呈凸面型。
牙齿咬合关系：下牙明显覆盖上牙，且上下前牙呈深覆盖。
咬肌和翼内肌紧张：由于下颌骨前突，咬肌和翼内肌处于紧张状态，导致下颌后缩受限。
2. 影像学检查：
X线片：可以清晰显示下颌骨和上颌骨的形态、大小和位置关系，判断下颌骨是否前突。
侧位头影测量：通过测量特定角度和距离，定量评估下颌骨的前突程度。
3. 其他检查：
功能性检查：观察下颌骨运动范围，以及是否有关节弹响或疼痛。
生长发育史：了解患者的生长发育情况，如出生体重、生长速度等。
判断标准：
综合临床检查、影像学检查和其他检查结果，如果符合以下标准，则可以确认为骨性地包天：
下颌骨明显前突，颏后沟较深。
上、下前牙咬合关系深覆盖。
咬肌和翼内肌紧张。
X线片或侧位头影测量显示下颌骨前突。
排除其他可能引起地包天的因素，如习惯性吮指或咬下唇。
准确判断地包天的骨性与否对于制定合理的治疗计划至关重要。骨性地包天患者需要早期进行正畸或正颌手术矫正，以改善面型和咬合功能。