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反颌和地包天是两种不同的牙齿畸形。
反颌指的是下颌骨比上颌骨突出，导致下牙在前，上牙在后。而地包天指的是上颌骨比下颌骨突出，导致上牙在前，下牙在后。
反颌和地包天都是比较常见的牙齿畸形，都有可能导致咀嚼困难、发音不清、以及面部美观受损。反颌和地包天在治疗方法上有所不同。
反颌的治疗一般需要通过正畸矫正，也就是佩戴牙套来纠正颌骨的生长方向。而地包天的治疗则可以通过正畸矫正或正颌外科手术来进行。正畸矫正能够调整牙齿的位置，而正颌外科手术能够改变颌骨的大小和形状。
因此，反颌和地包天虽然都是牙齿畸形，但它们在具体表现和治疗方式上是有区别的。
何为地包天牙与反颌牙
地包天牙
地包天牙，又称下颌前突，是一种错颌畸形，表现为下颌骨比上颌骨向前突出，导致下排牙齿位于上排牙齿前，盖住上排牙齿。
病因
地包天牙可能由多种因素引起，包括：
遗传因素
颌骨发育异常
不良的口腔习惯，如吮指或咬下唇
症状
下颌向前突出
下排牙齿位于上排牙齿前
咬合困难
说话和发音问题
颞下颌关节疼痛
反颌牙
反颌牙，又称上颌后缩，是一种错颌畸形，表现为上颌骨比下颌骨向后缩，导致上排牙齿位于下排牙齿后，被下排牙齿覆盖。
病因
反颌牙可能由以下原因引起：
遗传因素
上颌骨发育不足
早期牙齿脱落
吮拇指等不良口腔习惯
症状
上颌向后缩
上排牙齿位于下排牙齿后
咬合困难
说话和发音问题
颞下颌关节疼痛
治疗
地包天牙和反颌牙可以通过正畸治疗进行矫正，正畸治疗使用牙套或矫治器逐渐移动牙齿和颌骨，使其恢复正常位置。治疗方案应根据患者的具体情况而定。
反合地包天矫正过程中，佩戴牙套会对脸型产生一定影响，但具体情况因人而异。
正面影响：
矫正地包天会改善下颌前突的情况，使面部比例更协调。
牙齿排列整齐后，下巴和嘴唇的位置可以得到改善，从而提升整体面部美观度。
咀嚼效率提高，咬合关系得到改善，有利于面部肌肉的协调性。
负面影响：
佩戴牙套初期，牙槽骨可能发生轻微变化，导致脸颊轻微内凹，形成所谓的"牙套脸"。
矫正时间较长，佩戴牙套时间过久，可能会影响下颌骨的生长。
一些特殊情况，如严重的骨性地包天，可能需要外科手术辅助矫正，这可能会对脸型产生更明显的影响。
需要注意的是，绝大多数情况下，反合地包天矫正后脸型会得到改善，而"牙套脸"的情况一般在矫正完成后会逐渐恢复。
为了避免"牙套脸"的问题，建议患者在矫正过程中遵循以下建议：
定期复诊，及时调整牙套。
按时佩戴保持器，防止牙齿回位。
保持良好的口腔卫生习惯，减少炎症。
摄取富含钙质和维生素 D 的食物，促进骨骼健康。
反颌骨性地包天手术是一种正颌外科手术，用于矫正咬合不佳的情况。手术过程如下：
术前准备
患者进行全面的身体检查和牙科检查，以确保适合手术。
治疗计划制定，包括 X 光检查、模型制作和计算机模拟。
麻醉
手术通常在全身麻醉下进行。
手术过程
上颌截骨术：在鼻腔内做切口，将上颌骨与周围骨骼分离。
下颌截骨术：在口腔内做切口，将下颌骨与周围骨骼分离。
骨骼移位：根据预先制定的治疗计划，将上颌骨和下颌骨移动到正确位置。
骨骼固定：使用钛板和螺钉将骨骼固定到位。
咬合器放置：术后放置咬合器，以保持颌骨正确咬合。
术后护理
患者术后需要在医院住院几天。
术后需要服用止痛药和抗生素。
患者需要遵循软质饮食，并避免剧烈活动。
咬合器需要佩戴数周或数月，以确保咬合稳定。
恢复时间
手术后恢复时间因人而异，但通常需要几个月。
肿胀和疼痛在术后几周内会消退。
完全恢复咬合功能可能需要长达一年的时间。
反颌骨性地包天手术可以有效改善咬合不佳的情况，恢复面部和谐，并提升咀嚼功能。