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地包天，又称反颌，是指下颌骨向前突出，咬合时下牙包住上牙。这种错颌畸形不仅影响美观，还可能导致咀嚼功能障碍、牙周病等问题。
治疗地包天的方法之一是磨骨。磨骨术是指通过手术磨薄下颌骨，使之与上颌骨对齐。磨骨术是一项难度较大的手术，需要由经验丰富的颌面外科医生进行。
磨骨术前，患者需要进行全面的术前评估，包括检查牙齿、颌骨和咬合情况。术中，医生会通过口腔内或面部切口，将下颌骨后缩至适当位置，并用螺钉或钛板固定。
磨骨术后，患者需要佩戴固定装置一段时间，以维持下颌骨的位置。恢复期通常需要几个月，在此期间，患者的饮食和活动需要受到限制。
地包天磨骨术可以有效改善地包天畸形，恢复正常的咬合功能和面部美观。但需要注意的是，磨骨术是一项不可逆的手术，术后存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等。因此，患者应慎重选择磨骨术，并在手术前与医生充分沟通，了解手术的利弊。
地包天磨骨手术是否可以磨骨取决于患者的具体情况。
通常，地包天是由上颌骨发育不足或下颌骨发育过度引起的，而磨骨手术是通过磨削下颌骨来矫正咬合关系的方法。对于轻度或中度的地包天，可以通过磨骨手术去除下颌骨的部分骨质，从而改善咬合关系和面部形态。
但是，对于重度的地包天，仅通过磨骨手术可能无法达到满意的效果。这主要是因为重度地包天往往涉及骨骼的严重错位和发育异常。在这种情况下，可能需要进行正颌手术，也就是通过切开和移动骨骼来矫正咬合关系和面部形态。
因此，是否进行地包天磨骨手术需要根据患者的具体情况由专业医生评估确定。如果患者的地包天程度较轻，可以通过磨骨手术矫正；如果地包天程度较重，则可能需要进行正颌手术。
需要注意的是，磨骨手术和正颌手术都是有一定风险的，在进行手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并做好充分的术前准备和术后护理。
地包天磨骨手术的全过程如下：
第一步：术前准备
进行术前检查，包括血液检查、心电图和 X 光检查。
术前 8 小时禁食、禁水。
第二步：麻醉
一般采用全身麻醉或局部麻醉。
第三步：手术操作
1. 下颌截骨术：通过口腔内切口，游离下颌骨神经、血管，截断下颌骨体部和角部。
2. 上颌截骨术：通过鼻腔内切口，游离上颌骨神经、血管，截断上颌骨体部。
3. 正畸牵引：使用钢丝或螺钉将上下颌骨牵引至正确位置。
4. 固定：使用螺钉或钢板将上下颌骨固定。
第四步：术后处理
手术后 1-2 天内禁食，随后逐渐恢复进食。
术后 3-4 周内佩戴颌间牵引装置，辅助固定上下颌骨。
服用抗生素和止痛药，预防感染和疼痛。
第五步：恢复期
初始康复期为 6-8 周，期间需遵循医嘱，避免咬合硬物、剧烈运动。
长期康复期为 6-12 个月，在此期间，骨组织逐渐修复，颌骨功能逐渐恢复。
注意事项：
此手术需在口腔颌面外科专业医院进行。
手术后可能出现肿胀、出血、疼痛等不适症状，一般在术后 1-2 周内逐渐消退。
手术效果因个人情况而异，术前需要与医生充分沟通。